(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pria berusia 25 tahun, yang sebelumnya sehat, datang 1 hari yang lalu dengan mual setelah diet yang tidak tepat, muntah beberapa kali, berkisar antara 50-150g setiap kali, diare, buang air besar berlendir kuning 20 kali/hari, dengan urgensi, demam, suhu hingga 40,5 ° C, dengan malaise, menggigil, kehilangan nafsu makan, asupan makanan pokok harian menurun 4/5 dibandingkan dengan normal, tes darah rutin dengan leukosit dan protein C-reaktif yang meningkat, mengkonfirmasi diagnosis gastroenteritis infeksius Pasien dirawat dengan obat anti-infeksi dan dukungan nutrisi, dan keluar dari rumah sakit.
Informasi dasar】 Laki-laki, 25 tahun
Jenis penyakit】 Gastroenteritis menular
Rumah Sakit】 Rumah Sakit ke-988 dari Pasukan Logistik dan Keamanan Gabungan PLA
Tanggal Konsultasi】 April 2022
Rencana pengobatan】 Obat-obatan (injeksi levofloxacin hidroklorida + injeksi glukosa natrium klorida + injeksi kalium klorida + injeksi vitamin C + injeksi ibuprofen + montelukast + meropenem untuk injeksi)
[Periode Perawatan] 10 hari rawat inap, 1 bulan rawat jalan tindak lanjut
Efek pengobatan】Kondisi telah terkendali dan semua indikator telah kembali normal
I. Konsultasi awal
Seorang anak laki-laki berusia 25 tahun datang ke rumah sakit karena diare, dengan ekspresi wajah yang menyakitkan, sedikit meringkuk, sangat lemah, dan tidak banyak bicara. 220 × 10 ^ 9 / L, protein C-reaktif 28,57mg / L, kesan pertama adalah bahwa penyakit ini lebih jelas dehidrasi, dan pasien mengalami demam tinggi, mual, muntah, gejala diare, kesehatan fisik sebelumnya, sebelum timbulnya penyakit ini untuk bepergian ke luar negeri kelelahan secara fisik dan mental, dan diet yang tidak bersih, mengakibatkan sistem kekebalan tubuh menurun, diagnosis awal: gastroenteritis menular.
II. Pengobatan
Segera setelah masuk rumah sakit, pasien diberikan anti infeksi empiris dengan injeksi levofloxacin hidroklorida, rehidrasi dengan injeksi glukosa natrium klorida, injeksi kalium klorida dan injeksi vitamin C, antipiretik dengan injeksi ibuprofen dan antidiare dengan montelukast. 2 hari kemudian, mual, muntah, dan diare pasien berkurang, tetapi suhu tubuh pasien masih berfluktuasi pada 40,0℃, ketidaknyamanan perut, dan pola makan yang buruk. 3 hari setelah masuk rumah sakit, kultur darah menunjukkan Escherichia coli, bakteri yang resisten terhadap multi-obat, yang segera diganti dari injeksi levofloxacin hidroklorida menjadi meropenem untuk injeksi dan dilanjutkan anti-infeksi selama 7 hari.
III. Efek pengobatan
Melalui anti-infeksi aktif, anti-diare, rehidrasi, dukungan nutrisi dan terapi kombinasi obat lainnya, dan pengobatan komprehensif simtomatik, suhu tubuh pasien kembali normal setelah 10 hari, tidak ada lagi gejala mual dan muntah, nafsu makan dan energi kembali normal, diare dan gejala ketidaknyamanan perut secara efektif berkurang. Suhu tubuh pasien kembali normal setelah 10 hari, tidak ada mual atau muntah lagi, nafsu makan dan kekuatan normal, serta meredakan diare dan ketidaknyamanan perut secara efektif. Pemeriksaan ulang kalsitoninogen, protein C-reaktif, dan interleukin-6 menunjukkan hasil yang normal, tidak ada sel darah merah atau putih yang terlihat dalam tinja rutin, dan pasien dalam keadaan baik dan pulih dengan baik.
IV. Catatan
Pemulihan pasien sangat baik dan sebagai dokter, saya sangat senang. Pasien diinstruksikan untuk memperhatikan kondisi-kondisi berikut ini setelah pulang.
1. Perhatikan istirahat, hindari kelelahan yang berlebihan, kerja dan istirahat yang teratur, olahraga yang sesuai, tingkatkan kebugaran fisik dan gabungkan kerja dan istirahat.
2, perhatikan kebersihan makanan, hindari makan makanan mentah, dingin, keras dan pedas, makanlah terutama makanan yang dimasak, dan konsumsi lebih banyak protein berkualitas tinggi dan makanan yang dicerna dengan baik untuk mengurangi beban pada saluran pencernaan.
3. Kembangkan kebiasaan mencuci tangan secara teratur, terutama sebelum dan sesudah makan, untuk menghindari masuknya virus melalui tangan.
4. menjaga kebersihan diri dan lingkungan yang baik untuk mencegah virus mengambil keuntungan dari situasi tersebut.
5. Segera cari pertolongan medis jika gejalanya tampak tidak nyaman, agar tidak menunda penyakit.
V. Wawasan pribadi
Gejala umum gastroenteritis menular termasuk demam, mual, muntah, diare, dll. Gastroenteritis menular ringan dapat diobati secara efektif dengan rehidrasi rutin dan anti-infeksi, tetapi gastroenteritis sedang hingga berat dapat berkembang menjadi sepsis, syok, dan bahkan mengancam nyawa jika tidak segera diobati. Pasien seperti dalam kasus ini telah pulih dengan baik setelah mendapatkan perhatian medis yang cepat, pengobatan dan perawatan simtomatik. Jadi jangan terlalu stres, Anda dapat mencegah penyakit ini dengan baik dengan memperhatikan pola makan dan kebersihan serta bersantai secara umum. Sebagian besar pasien dapat sembuh total setelah pengobatan konvensional, dan jumlah pasien yang mengembangkan penyakit berat sangat kecil. Mayoritas pasien dapat sembuh total setelah pengobatan konvensional.