I. Apa yang dimaksud dengan fistula anal.
Nama lengkap fistula anal adalah fistula anorektal, juga dikenal sebagai kebocoran anus dalam pengobatan Tiongkok. Fistula anorektal adalah tabung yang terinfeksi yang dibentuk oleh rektum, saluran anus dan kulit di sekitar anus.
Kata “fistula” berarti fraktur dalam tubuh yang disebabkan oleh lesi dan pecah ke luar. Fistula adalah tabung yang terbentuk ketika jaringan lunak di sekitar anorektum terinfeksi nanah dan runtuh ke luar atau dipotong terbuka secara artifisial. Mulut bagian dalam kanal adalah pintu masuk infeksi, dan lebih dari 90% dari mereka terletak di sinus anal pada garis gigi sekitar 4 cm dari lubang anus. Mulut luar kanal adalah sayatan ulserasi atau bedah, kebanyakan di luar anus, tetapi jarang juga di dalam anus dan di dinding dubur.
Kedua, manifestasi fistula anal.
Semua fistula anal disertai riwayat pembengkakan paranal dan ulserasi yang menyakitkan serta aliran nanah dengan derajat yang bervariasi. Setelah terbentuknya fistula anal, pembengkakan paranal dan aliran nanah yang menyakitkan ini akan kambuh dari waktu ke waktu, dan jika nanah mengalir dengan buruk, gejala lokal dan sistemik infeksi purulen akut akan termanifestasi, seperti kemerahan lokal, pembengkakan dan nyeri pada anus dan suhu sistemik yang meningkat, tetapi gejala-gejala ini secara bertahap akan berkurang saat nanah pecah lagi.
Manifestasi klinis lain dari fistula anal adalah adanya massa keras seperti tali di samping anus. Selain itu, iritasi nanah jangka panjang bisa menyebabkan dermatitis perianal atau eksim, menyebabkan gatal-gatal pada anus.
Jika fistula anal tidak sembuh dalam waktu yang lama, juga akan menyebabkan kesulitan buang air besar, anemia, tubuh kurus, depresi mental dan kelemahan neurologis.
Ketiga, pembentukan fistula anal.
Fistula anal adalah lesi akhir dari infeksi perianorektal, dan alasan utama terbentuknya infeksi perianorektal (abses) disebabkan oleh berbagai faktor yang menyebabkan penurunan daya tahan tubuh.
Alasan mengapa abses perianorektal tidak sembuh sendiri dan membentuk fistula anal setelah ulserasi umumnya dianggap sebagai berikut.
1, abses perianorektal pecah atau sayatan sebagian besar berada di luar anus, dan nanah mengalir dari mulut luar, tetapi infeksi primer sebagian besar berada di sinus anal. Sinus anal adalah pintu gerbang untuk melanjutkan infeksi, karena sinus anal terbuka ke atas dan terbuka di rongga dubur, bakteri dan isi usus dapat masuk ke rongga nanah melalui sinus anal, menyebabkan infeksi berulang dan membentuk fistula.
2, bagian fistula antara sfingter anal, karena sfingter sering terus-menerus berkontraksi dan diastolik, mempengaruhi keluarnya nanah, mudah menyimpan infeksi nanah dan sulit disembuhkan.
3. Setelah abses pecah, nanah dibuang, rongga nanah berangsur-angsur menyusut, dan dinding rongga membentuk dinding saluran keras dengan proliferasi jaringan ikat, yang tidak dapat sembuh.
4, fistula bengkok, atau memiliki cabang, drainase yang buruk, infeksi berulang, mengakibatkan fistula tidak sembuh.
Keempat, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk mengatasi fistula anal.
Seperti abses paranal, fistula anal berbeda dari infeksi di bagian tubuh lainnya, karena terjadi di dekat anorektum, ada sumber infeksi yang tetap di dalam rongga anal atau dubur, yaitu lubang internal, dan lesi terletak di dalam sfingter anal, dan diastole serta kontraksi sfingter mempengaruhi drainase nanah. Oleh karena itu, tidak ada kemungkinan penyembuhan sendiri fistula anal dan abses paranal begitu terjadi, terlepas dari tingkat keparahannya, dan pengobatan hanya akan mengurangi gejala, dan satu-satunya cara untuk mencapai kesembuhan klinis adalah melalui perawatan bedah (termasuk kawat). Sudah banyak upaya untuk mengobati fistula dan abses paranal dengan metode selain pembedahan, tetapi semuanya berakhir dengan kegagalan, dan sejauh ini belum ditemukan metode non-bedah untuk menyembuhkannya.
Tujuan pembedahan fistula anal adalah untuk memotong fistula, menghilangkan bukaan internal, menghilangkan sumber infeksi sepenuhnya, memungkinkan fistula mengalir dengan bebas, dan memungkinkan jaringan granulasi baru tumbuh ke atas dari dasar luka, secara bertahap mengisi luka.
Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah menyingkirkan fistula.
Pentingnya pengobatan dini fistula anal adalah yang pertama dapat mencegah kanker fistula anal; yang kedua dapat mengurangi pembentukan septik berulang lokal dari beberapa fistula dan meningkatkan kesulitan pengobatan; yang ketiga dapat mengurangi rasa sakit dan melindungi fungsi anal tidak terpengaruh.
Di masa lalu, diperkirakan bahwa fistula anal adalah penyakit radang kronis dan umumnya tidak bersifat kanker, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, kasus kanker fistula anal telah dilaporkan, yang harus diberi perhatian besar. Penyebab kanker fistula anal tidak dipahami dengan baik, tetapi secara umum diyakini disebabkan oleh kerusakan struktur limfatik di daerah tersebut dan berkurangnya perlindungan kekebalan tubuh yang menghambat degenerasi atau keganasan antar sel. Ketika fistula menjadi kanker, biasanya sulit untuk mempertahankan anus dengan perawatan bedah karena terletak di daerah anus. Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk mencegah fistula menjadi kanker adalah dengan mengobatinya sedini mungkin.
Mayoritas fistula dimulai sebagai fistula sederhana, tetapi ketika fistula kambuh, fistula menjadi fistula yang kompleks dengan banyak fistula, atau berkembang lebih dalam menjadi fistula tinggi, sehingga membuat pembedahan menjadi lebih sulit. Seiring dengan meningkatnya jumlah fistula dan lokasinya, tidak hanya bekas luka di sekitar anus yang lebih berat, tetapi cincin otot di luar anus dan rektum harus dipotong selama operasi untuk mencapai penyembuhan, yang tidak hanya lebih menyakitkan dan membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh, tetapi yang paling penting, fungsi anus akan terpengaruh, yang mengarah ke berbagai tingkat inkontinensia anal. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak mampu mendapatkan banyak uang untuk tujuan proyek yang sebenarnya.