Kelenjar getah bening parasternal juga merupakan salah satu rute metastasis kanker payudara. Pada lebih dari 2000 kasus kanker payudara di Rumah Sakit Kanker Afiliasi Universitas Fudan, analisis patologis mengungkapkan tingkat metastasis 15% dari kelenjar getah bening payudara internal, terutama ketika lesi terletak di bagian medial atau tengah payudara, terutama pada kasus klinis stadium IIb atau III. Pada pasien kanker payudara stadium III dengan metastasis yang dikonfirmasi secara patologis di kelenjar getah bening aksila, tingkat metastasis ke kelenjar getah bening payudara internal adalah 25%. Turher-Wcawick melaporkan bahwa seperempat drainase limfatik dari payudara mengalir ke kelenjar getah bening parasternal dan bahwa keberadaan sel kanker di payudara atau kelenjar getah bening regional memiliki dampak langsung pada prognosis. Prosedur ini banyak digunakan pada kasus kanker payudara progresif atau medial, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, dengan kemajuan dalam patologi kanker payudara, operasi pengawetan payudara secara bertahap meningkat dan penggunaannya menjadi lebih jarang. Ada banyak pendekatan bedah untuk pengangkatan kelenjar getah bening payudara internal, biasanya metode eksisi cepat keseluruhan (metode en bloc) 2, eksisi otot dada besar dan kecil, eksisi tulang rawan 4, 3, 2 tulang rusuk, dan eksisi blok otot interkostal. Atau eksisi parsial tulang dada dan blok eksisi tulang rawan 4, 3 dan 2 tulang rusuk dan otot interkostal. Pembedahan ini lebih invasif. Kami menggunakan prosedur yang mempertahankan otot pektoralis mayor dan minor, memotong serat otot pektoralis mayor, mengangkat tulang rawan tulang rusuk ke-2, ke-3 dan ke-4, mengekspos pembuluh darah intramammary antara tulang rusuk ke-1 dan ke-4, mengangkat pembuluh limfatik dan jaringan lemak di sekitarnya, serta menjaga pleura tetap utuh. Ini adalah prosedur yang kurang invasif dan bahkan dapat digunakan untuk mastektomi konservasi payudara untuk kanker payudara. Metastasis kelenjar getah bening payudara internal paling erat kaitannya dengan lokasi kanker payudara, dengan metastasis ke daerah medial dan sentral payudara menjadi yang paling umum, terhitung lebih dari 50% metastasis ke sisi medial. Morrow dan Foster menyarankan bahwa diseksi kelenjar getah bening payudara internal harus dilakukan pada pasien yang 1) kemungkinan akan menerima kemoterapi, 2) memiliki kanker primer di kuadran medial daerah tengah, atau 3) memiliki tumor yang lebih besar dari 2 cm di kuadran lateral, dan 3) memiliki kecurigaan yang tinggi akan kelenjar getah bening metastatik pada pembekuan intraoperatif untuk ACND. Diseksi kelenjar getah bening payudara internal juga telah diusulkan untuk pasien dengan kanker payudara stadium lanjut.