(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Batu apendiks biasanya disebut sebagai batu feses apendiks. Dalam artikel ini, seorang wanita berusia 21 tahun, di masa puncak kehidupan, datang ke unit gawat darurat rumah sakit kami dengan nyeri perut bagian bawah yang tiba-tiba selama 6 jam, disertai mual dan muntah. Dia dipulangkan dari rumah sakit tanpa rasa sakit atau ketidaknyamanan perut yang signifikan dan disarankan untuk melakukan tindakan pencegahan setelah keluar dari rumah sakit.
Informasi dasar】Perempuan, 21 tahun
Jenis penyakit】 Batu feses apendiks dengan apendisitis akut
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming
Tanggal Konsultasi】 Maret 2022
Rencana Perawatan】 Perawatan bedah (laparoskopi usus buntu) + obat-obatan (ceftriaxone sodium)
Masa Perawatan】 4 hari di rumah sakit
Efektivitas pengobatan】Setelah operasi, nyeri perut berkurang dan tidak ada rasa sakit yang signifikan dan berhasil dipulangkan
I. Konsultasi awal
Suatu hari di bulan Maret 2022, saya sedang duduk di klinik bedah darurat ketika seorang gadis berusia 21 tahun datang ke klinik darurat kami. Pasien melaporkan bahwa dia sebelumnya dalam keadaan sehat, dan enam jam sebelumnya dia mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut kanan bawah dengan mual dan muntah tanpa penyebab yang jelas, tanpa menggigil dan demam tinggi. Perut terasa datar, dengan tekanan dan nyeri rebound di perut kanan bawah, tidak ada ketegangan otot dan suara usus normal. Pada saat itu, saya menganggap apendisitis akut dan melakukan tes darah rutin dan CT abdominopelvic. Tes darah rutin menunjukkan peningkatan ringan leukosit dan neutrofil. CT rongga abdominopelvik menunjukkan bahwa perut kanan bawah berdiameter sekitar 7 mm, dengan ruang lemak di sekitarnya yang jelas dan lumen yang sedikit lebih padat, yang dianggap sebagai batu feses apendiks. Ia dirawat di rumah sakit sebagai pasien darurat dengan apendisitis akut.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, saya menjelaskan kondisi pasien dan rencana perawatan kepada pasien dan keluarganya. Karena nyeri perut yang parah dan CT abdomenopelvik yang menunjukkan adanya batu feses apendiks, pasien disarankan untuk menjalani operasi langsung, dan pasien dan keluarganya setuju. Selanjutnya, tes praoperasi diselesaikan, termasuk empat tes koagulasi, empat tes infeksi, rontgen dada dan elektrokardiogram, dll. Tidak satu pun dari tes ini menunjukkan kelainan yang signifikan, sehingga operasi darurat segera diatur. Setelah 30 menit pembedahan darurat, prosedur berjalan lancar dan pasien kembali dengan selamat ke bangsal. Setelah kembali ke bangsal, ia diberikan pemantauan jantung, oksigen, rehidrasi dan perawatan suportif lainnya yang relevan, dan natrium ceftriaxone untuk perawatan anti-infeksi pasca operasi.
III. Hasil pengobatan
Pada hari pertama setelah operasi, pasien dapat bergerak di lantai, tidak makan dan minum, dan nyeri perut berkurang dibandingkan dengan hari sebelumnya; pada hari kedua setelah operasi, tidak ada ketidaknyamanan yang jelas di perut, ada buang air besar dari anus, dan diet cair diberikan dan secara bertahap dialihkan ke diet normal; pada hari ketiga setelah operasi, pasien pulih dengan baik, sayatan perut sembuh dengan baik, tidak ada kemerahan yang jelas, pembengkakan dan eksudasi, tidak ada nyeri perut, tidak ada demam, dan tes darah ulang menunjukkan bahwa sel darah putih dan neutrofil normal. Sebelum pulang, pasien diberitahu tentang apendisitis dan tindakan pencegahan pasca operasi untuk meningkatkan kesadaran kesehatan pasien.
IV. Catatan
Kami senang bahwa operasi pasien berhasil, tetapi kita tidak boleh menganggap enteng setelah keluar dari rumah sakit dan harus memperhatikan perawatan sehari-hari. Setelah keluar dari rumah sakit, Anda dapat bergerak di tanah untuk mengurangi terjadinya perlengketan usus dan obstruksi usus. Dianjurkan untuk melakukan diet ringan dan bergizi, serta makanan yang mudah dicerna. Selain pola makan, kebiasaan buang air besar yang baik juga penting, karena jika tidak, batu feses pada usus buntu dapat dengan mudah terbentuk dan menyebabkan kambuhnya apendisitis akut. Selain itu, penting untuk menjaga agar sayatan perut tetap kering dan segera menghubungi staf medis jika ada kemerahan atau cairan yang keluar untuk memastikan apakah janji temu lanjutan diperlukan. Jika ada nyeri perut, kembung atau demam, segera kunjungi rumah sakit untuk pemeriksaan lanjutan.
V. Wawasan pribadi
Apendisitis akut yang disebabkan oleh batu feses apendiks adalah salah satu keadaan darurat bedah yang umum dan mudah diperumit oleh perforasi apendiks, gangren, peritonitis difus, dll. Dalam praktik klinis, pasien dengan kondisi ini harus diobati dengan operasi aktif. Batu feses apendiks adalah bahan yang mirip dengan batu yang terus menerus terkumpul setelah isi usus masuk ke dalam rongga apendiks. Dalam makalah ini, pasien memiliki batu feses apendiks dengan apendisitis akut, yang segera dilihat dan diobati dengan pembedahan dengan hasil yang baik. Oleh karena itu, jika timbulnya nyeri perut bagian bawah secara tiba-tiba dengan mual dan muntah terjadi, maka harus dideteksi dan diobati lebih awal untuk menghindari efek samping sistemik.