Saya sering memiliki kenalan yang meminta saya untuk membantu mereka membaca laporan USG payudara mereka dalam pekerjaan sehari-hari, jadi hari ini saya akan berbicara tentang cara membacanya. Laporan ultrasonografi dibagi menjadi tiga bagian: kolom atas berisi informasi tentang orang yang diperiksa; kolom tengah berisi pengamatan ultrasonografer; dan kolom terakhir adalah laporan ultrasonografi, yang menjadi topik pembicaraan kita hari ini. Baris pertama laporan akan memberi tahu Anda: kelenjar muda, kelenjar menyusui, kelenjar yang merosot, kelenjar atrofi atau kelenjar multipel, sedikit kelenjar, kelenjar campuran, dll. …… Hal ini sebenarnya memberi tahu Anda rasio kelenjar terhadap lemak di payudara Anda atau pada tahap mana payudara Anda berada, yang tidak terlalu relevan dengan diagnosis penyakit. Hal ini tidak terlalu relevan dengan diagnosis penyakit. Sejujurnya, hal ini mirip dengan mengatakan apakah Anda bertulang kecil atau bertulang besar, tetapi itu tidak relevan seperti menilai ukuran Anda. Tentu saja, klasifikasi BI-RADS sangat penting untuk memahami laporan USG. Ini dibagi ke dalam kategori 0-6, yang dalam istilah awam berarti seberapa besar kemungkinan ahli ultrasonografi menganggap nodul atau massa di payudara adalah tumor payudara ganas. Kategori 0 berarti sonografer percaya bahwa masalahnya tidak dapat diidentifikasi hanya dengan USG saja dan bahwa tes lain (misalnya mammogram, MRI) diperlukan. Kategori 1, menunjukkan bahwa sonografer tidak menemukan kelainan apapun, tidak ada benjolan, tidak ada kelainan struktural, tidak ada penebalan kulit, tidak ada kalsifikasi, dll. Ini adalah sepasang payudara yang sangat normal dan skrining rutin dianjurkan (setahun sekali). Kategori 2, dianggap jinak oleh ultrasonografer. Dalam hal ini, tidak diperlukan tusukan atau pembedahan dan ada kemungkinan 0 tumor payudara ganas, dan skrining rutin sudah cukup. Biasanya kista sederhana di payudara, kelenjar getah bening intra-mammae, fibroadenoma setelah implan payudara, dan fibroadenoma yang sedikit berubah pada tinjauan rutin dengan beberapa ultrasound termasuk dalam kategori 2. Kategori 3, hasil yang paling sering dilaporkan, menunjukkan bahwa ultrasonografer menganggap kemungkinan keganasan payudara kurang dari 2% dan tidak memerlukan tusukan atau pembedahan, dan merekomendasikan tindak lanjut 6 bulan atau pemantauan lanjutan. Biasanya fibroadenoma yang lebih muda dari usia 40 tahun, kista kompleks soliter, nekrosis lemak dan distorsi struktural akibat jaringan parut pasca-operasi termasuk dalam kategori 3. Tentu saja, dokter akan tetap merekomendasikan biopsi (biopsi tusukan atau biopsi eksisi) jika ia mencurigai adanya keganasan melalui pemeriksaan. Beberapa wanita yang memiliki benjolan di payudara mereka dan tahu bahwa benjolan itu jinak tetapi sangat khawatir akan masuk dalam kategori probabilitas 2% kecil atau khawatir tentang kanker di masa depan dan berada di bawah tekanan psikologis yang terlalu banyak dapat memilih pengangkatan lesi dengan cepat dan mudah dengan eksisi rotasi invasif minimal atau mastektomi. Jika lesi stabil pada tindak lanjut 2-3 tahun, dapat diturunkan ke kategori 2; jika lesi tumbuh lebih dari 20% diameternya pada tindak lanjut 6 bulan atau jika muncul perubahan mencurigakan lainnya, maka perlu ditingkatkan ke kategori 4. Kategori 4 adalah titik potong yang penting, dengan kategori 4 menunjukkan kemungkinan keganasan payudara dengan probabilitas 3%-95%. Kategori 4a menunjukkan kemungkinan keganasan payudara 3%-10%; kategori 4b menunjukkan kemungkinan keganasan payudara 11-50%; dan kategori 4c menunjukkan kemungkinan keganasan payudara 51-94%. Selama kategori 4 tercapai, ini menunjukkan bahwa meskipun presentasi ganas yang khas tidak ada, namun cukup mencurigakan sehingga biopsi (biopsi tusukan atau biopsi eksisi) harus dilakukan untuk mendapatkan bukti histologis (yaitu, diagnosis patologis di bawah mikroskop), jika memungkinkan, untuk menentukan apakah payudara ganas atau tidak. Untuk kategori 5, jika ultrasonografer berpikir bahwa itu adalah tumor ganas payudara, pasien harus memeriksakan diri ke dokter spesialis payudara agar lesi dibiopsi untuk mengklarifikasi diagnosis patologis dan kemudian menjalani pengobatan selanjutnya untuk tumor ganas payudara, termasuk pembedahan, kemoterapi, radioterapi, terapi endokrin, dan terapi target molekuler. Kategori 6, adalah untuk pasien yang telah didiagnosis secara patologis memiliki keganasan payudara yang jelas untuk menjalani pencitraan lagi, yang akan dipengaruhi oleh beberapa biopsi atau perawatan sebelumnya, sehingga kategori 6 dilaporkan berbeda dari kategori 5. Sering kali USG payudara juga akan mendiagnosis kelenjar getah bening ketiak, pada kenyataannya, orang sehat juga dapat mengalami pembesaran kelenjar getah bening, jadi ketika Anda melihat kelenjar getah bening yang membesar, jangan gugup, Anda perlu membaca: ketika struktur portal limfatik dilaporkan bergeser, menghilang atau hancur, itu berarti ada sesuatu yang salah dengan kelenjar getah bening ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis payudara, yang akan memberikan saran yang masuk akal dengan riwayat medis: tinjauan rutin atau biopsi untuk mengklarifikasi Diagnosis patologis.