Ada banyak kasus perdarahan pada pasien leukemia. Yang lebih umum adalah yang dapat diamati, seperti epistaksis, epistaksis, perdarahan sklera dan petechiae mukosa pada kulit, dan yang lainnya yang tidak diamati dari permukaan pasien, seperti perdarahan dari saluran pencernaan atau bahkan perdarahan intrakranial, dan ini sering memiliki konsekuensi yang serius dan proporsi yang signifikan dari pasien yang meninggal sebagai akibatnya. Oleh karena itu, pendarahan pada pasien leukemia menjadi perhatian yang semakin meningkat.
Apa penyebab pendarahan?
Di satu sisi, karena ada proliferasi besar sel leukemia di sumsum tulang pasien dan oleh karena itu penurunan megakariosit penghasil trombosit yang sesuai, maka trombosit yang terlibat dalam pembekuan lebih sedikit, yang memengaruhi trombogenesis. Pasien yang menjalani kemoterapi akan mengalami periode myelosupresi, di mana sel darah putih, sel darah merah dan trombosit, semuanya tampak rendah, yang juga dapat membuat mereka rentan terhadap perdarahan.
Selain itu, leukemia akut tertentu seperti leukemia promyelocytic akut, di mana penghancuran sel tumor melepaskan sejumlah besar butiran asplenofilik yang menguras darah faktor pembekuan dan meningkatkan fibrinolisis, yang mengarah ke koagulasi intravaskular difus, juga dapat bermanifestasi secara klinis dengan perdarahan yang tidak dapat dikoreksi yang meluas dan kematian yang sangat tinggi.
Kemudian ada pasien leukemia dengan beban leukosit yang tinggi, di mana sel-sel leukemia menyusup secara ekstensif ke seluruh tubuh, yang melibatkan tidak hanya hati, limpa dan organ substansial lainnya, tetapi juga menyusup ke dinding pembuluh darah, menghancurkan integritasnya dan memengaruhi fungsi kontraktilnya, yang menyebabkan manifestasi perdarahan yang parah.
Oleh karena itu, perdarahan pada leukemia terutama diperbaiki dengan mengobati penyakit primer dan memberikan pengobatan suportif simtomatik seperti transfusi darah komponen; namun demikian, hal ini masih merupakan komplikasi yang sangat serius dengan tingkat kematian yang tinggi dan membutuhkan perhatian yang tinggi dari pasien dan keluarga mereka.