Apa yang harus dicari ketika memilih tes rumah sakit untuk pasien “hepatitis B”

  Berdasarkan pengalaman bertahun-tahun, dari waktu ke waktu saya pernah menjumpai pasien atau konsultan yang tidak menyadari atau tidak mendapat informasi lengkap mengenai tes yang relevan pada saat konsultasi, sehingga mengakibatkan terlewatnya tes laboratorium atau tes yang tidak perlu.  Di sini saya hanya akan menjelaskan tes umum untuk pasien hepatitis dan alasannya; secara umum, tes umum untuk pasien hepatitis adalah tes darah rutin, fungsi hati dan ginjal, tes patogenik, pencitraan (USG atau CT, MRI) dan tes kedokteran nuklir. Karena masing-masing tes ini memiliki keterbatasan, pilihan tes menjadi penting.  Tujuan pemeriksaan medis umum adalah untuk mendeteksi adanya infeksi virus hepatitis B, dan fungsi hati dan penanda hepatitis B sebagian besar dipilih, sementara beberapa petugas kebanyakan memilih tes virus mengabaikan tes fungsi hati.  Bagi mereka yang terinfeksi virus hepatitis B, kita harus memilih sesuai dengan situasi spesifik mereka: a. Bagi mereka yang memiliki virus hepatitis B, hanya tes fungsi hati yang dilakukan untuk memahami apakah ada perubahan inflamasi pada hati, sementara tes dua-dan-setengah hepatitis B selektif dilakukan untuk memahami pertumbuhan antigen virus dan antibodi dan ukuran infeksi, yang harus dilakukan secara teratur, biasanya sekali atau dua kali setahun, dan USG hati dan bilier bagi mereka yang memiliki kondisi tersebut.  Untuk pasien dengan hepatitis B kronis, ada lebih banyak item yang harus diperiksa, termasuk tes darah rutin, fungsi hati dan ginjal, hepatitis B 2.5, HBV-DNA dan tes pencitraan secara teratur. Jika pasien menggunakan obat antivirus, fokusnya adalah pada fungsi hati, hepatitis B dan HBV-DNA, terutama perubahan jumlah HBV-DNA, yang akan memberikan dasar penting untuk menentukan kemanjuran obat pengobatan dan apakah virus telah mengembangkan resistensi terhadap obat. Jika ada kombinasi penyakit seksual lainnya, tes yang relevan juga harus dilakukan, yang harus spesifik untuk masalah tersebut.  Pasien dengan sirosis menjalani tes yang sama seperti yang dilakukan untuk hepatitis B kronis, tetapi fokusnya adalah pada pencitraan dan tes laboratorium untuk komplikasi seperti infeksi, perdarahan, sindrom hati dan ginjal serta ensefalopati hati, untuk memahami apakah penyakitnya telah memburuk atau apakah ada kanker.  Keempat, untuk pasien dengan kanker hati, fokusnya adalah pada pencitraan dan fungsi hati, dan juga AFP memiliki peran penting dalam pengobatan dan menentukan prognosis.