(Disclaimer: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Tendon Achilles dapat menahan ketegangan tinggi dan jarang robek dalam kehidupan sehari-hari, tetapi pasien berusia 19 tahun ini adalah seorang atlet yang sering berpartisipasi dalam kegiatan olahraga yang mengakibatkan cedera kumulatif kronis pada tendon Achilles, membentuk dasar patofisiologis untuk robekan tendon Achilles. Di bawah pengaruh trauma mendadak, robekan tendon Achilles terjadi, mempengaruhi fungsi berjalan menahan beban dan tidak dapat terus berpartisipasi dalam olahraga. Untuk mengembalikan fungsi tendon Achilles, perawatan bedah dipilih untuk menjahit tendon Achilles, dan pasien secara bertahap melanjutkan hidup dan olahraga.
Informasi dasar】Laki-laki, 19 tahun
Jenis Penyakit】Tendon Achilles robek
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal konsultasi】Mei 2021
Rencana Perawatan】 Perawatan bedah (jahitan tendon Achilles)
Masa Perawatan】 7 hari rawat inap dan 4 minggu perawatan pasca operasi untuk melepaskan gips
Hasil】Tendon Achilles diperbaiki dengan jahitan, rasa sakit berkurang, dan pergelangan kaki kembali bergerak.
I. Konsultasi awal
Pasien berusia 19 tahun, laki-laki, seorang pegulat, yang telah lama berlatih dengan intensitas tinggi, yang melemahkan kekuatan tendon Achilles. Baru-baru ini, selama proses latihan, tiba-tiba terjadi kekuatan yang menyebabkan robeknya tendon Achilles, yang mengakibatkan pembengkakan lokal, rasa sakit, dan gerakan yang terbatas. Kekuatan trisep betis pasien tidak dapat disalurkan ke tuberositas Achilles, sehingga diperlukan pembedahan untuk menjahit kembali tendon Achilles yang robek. Perawatan konservatif tendon Achilles relatif lambat untuk pulih dan ketegangan tendon Achilles tidak dapat dijamin, yang dapat memengaruhi kemampuan atletik pasien dan menyebabkan gangguan karier. Setelah mempertimbangkan dengan cermat, pasien memilih untuk dirawat di rumah sakit untuk perawatan bedah.
II. Proses pengobatan
Selama operasi, ditemukan bahwa ujung tendon Achilles pasien yang terputus tidak rata dalam bentuk cauda equina, dan sulit untuk menjahit tunggul, yang akan mempengaruhi fungsi fleksi dan ekstensi sendi pergelangan kaki. Oleh karena itu, serat ujung tendon Achilles yang terputus dijahit sedikit selama operasi, dan flap tendon digunakan untuk memperkuat tendon, yang dapat meningkatkan kekuatan tendon Achilles dan mengurangi kemungkinan pecah kembali. Setelah pembedahan, perban kaki katun diaplikasikan dan gips kaki panjang dipertahankan pada 60° fleksi lutut dan 30° fleksi pergelangan kaki, yang diubah menjadi gips kaki pendek setelah 3 minggu, sementara gips dilepas setelah 4 minggu untuk melatih fleksi aktif dan ekstensi sendi pergelangan kaki. 6 minggu kemudian, sepatu tumit yang lebih tinggi dipakai untuk berjalan di atas tanah dan tumit secara bertahap diturunkan untuk membuat tendon Achilles secara bertahap menerapkan ketegangan normal dan menghindari pecahnya tendon Achilles setelah operasi.
III. Efek pengobatan
Setelah 7 hari rawat inap, pasien pada dasarnya pulih dan diperbolehkan pulang ke rumah untuk pemulihan. Pasien diinstruksikan untuk mengikuti rencana rehabilitasi, dan setelah 4 minggu, gips dilepas, rentang gerak pergelangan kaki pasien membaik secara signifikan, atrofi otot betis benar-benar diperbaiki, dan pasien dapat secara bertahap melanjutkan berjalan dengan menahan beban normal dan menyelesaikan gerakan kehidupan dasar. Pasien merasa puas dengan hasil pengobatan.
IV. Tindakan pencegahan
Saya senang dengan pasien bahwa fungsi tendon Achilles benar-benar pulih 6 bulan setelah keluar dari rumah sakit dan nyeri lokal hilang sama sekali! Namun, karena robekan tendon Achilles adalah hasil akhir dari cedera akumulatif kronis, pasien harus disarankan untuk memperhatikan perlindungan tendon Achilles selama latihan sehari-hari, menghindari kekuatan tiba-tiba pada tendon Achilles dan menggunakan penyangga pergelangan kaki untuk perlindungan jika perlu. Jika tendon Achilles menjadi nyeri selama proses latihan, istirahatlah dan batasi aktivitas pada waktunya. Setelah mendorong perbaikan tendon Achilles, kemudian secara bertahap lanjutkan intensitas latihan, hindari latihan yang berlebihan secara tiba-tiba, yang mengakibatkan tendon Achilles robek lagi.
V. Wawasan pribadi
Pasien mengalami robekan tendon Achilles, dan perawatan bedah lebih cocok, terutama karena atlet perlu memulihkan ketegangan tendon Achilles dengan cepat dalam waktu singkat untuk menyelesaikan olahraga kompetitif dan memastikan hasil kompetisi yang sesuai. Selain itu, ujung tendon Achilles yang robek bentuknya tidak beraturan dan pengobatan konservatif relatif tidak efektif. Setelah perbaikan bedah tendon Achilles, pasien masih perlu berhati-hati untuk menghindari robekan kembali tendon Achilles. Robekan berulang tendon Achilles di area yang sama, tidak hanya dapat membuat perbaikan menjadi lebih sulit, tetapi juga mempengaruhi performa.