I. Apakah stent akan bergerak di dalam arteri koroner? Diameter stent melebar dengan rasio 1,1:1 ketika stent dilepaskan, yakni diameter stent sedikit lebih besar dari diameter pembuluh darah, dan stent tertanam dengan erat atau bahkan sebagian di dinding pembuluh darah, sehingga stent tidak akan bergerak di dalam pembuluh darah. Dapatkah stent dilepas setelah implantasi? Seperti disebutkan di atas, ketika stent dilepaskan, diameter stent diperluas dengan rasio 1,1:1 dengan diameter pembuluh darah, yaitu diameter stent sedikit lebih besar dari diameter pembuluh darah, dan stent tertanam dengan erat atau bahkan sebagian tertanam di dinding pembuluh darah, sehingga stent tidak dapat dilepas. Oleh karena itu, stent tidak dapat dilepas, dan jika hal ini dilakukan secara paksa, maka akan menyebabkan kerusakan serius pada pembuluh darah. Apakah saya perlu terus minum obat setelah pemasangan stent? Dalam artikel “Pengobatan penyakit jantung koroner”, saya menjelaskan pengobatan penyakit jantung koroner secara rinci. Ada tiga alasan utama mengapa Anda perlu terus minum obat setelah pemasangan stent: Pertama, penyakit arteri koroner adalah lesi yang melibatkan seluruh lapisan koroner, tetapi luas dan sifat lesi bervariasi dari satu tempat ke tempat lain. Implantasi stent hanya menyelesaikan masalah stenosis berat atau ketidakstabilan plak di satu lokasi, sementara lokasi lain mungkin masih memiliki ketidakstabilan plak dan perburukan aterosklerosis yang berkelanjutan, yang semuanya perlu dicegah atau diobati dengan pengobatan. Kedua, karena stent yang ditanamkan bukanlah jaringan kita sendiri, maka ada risiko pembentukan gumpalan di dalam stent. Hanya setelah endotel pembuluh darah kita tumbuh ke dalam stent dan menutupi seluruhnya, risiko pembentukan gumpalan di dalam stent akan berkurang, dan proses ini membutuhkan waktu lebih dari satu tahun, sehingga dibutuhkan setidaknya 1 tahun untuk menggunakan 2 obat antiplatelet yang digunakan secara bersamaan untuk mengurangi risiko pembentukan gumpalan di dalam stent. Ketiga, risiko restenosis pada stent masih ada meskipun stent sudah diimplan dengan obat. Menurut statistik, kemungkinan terjadinya restenosis pada stent 2 tahun setelah pemasangan stent adalah sekitar 10%. Dapatkah saya menjalani MRI setelah pemasangan stent? Orang yang mengajukan pertanyaan ini sebenarnya memiliki kekhawatiran berikut: Apakah MRI akan menyebabkan perpindahan stent? Apakah MRI akan menyebabkan panas dan kerusakan pada lokasi stent? Apakah stent akan mengganggu pencitraan MRI? Sebenarnya, pertanyaan ini sudah terjawab dalam petunjuk pemasangan stent. Sebagian besar stent terbuat dari paduan, terutama baja tahan karat 316L, tetapi juga dapat dibuat dari paduan kobalt-kromium atau nikel-titanium, dll. MRI di bawah 3,0 T tidak akan menyebabkan perpindahan stent ini; suhu lokal stent dapat meningkat 1-2 derajat C tanpa menyebabkan kerusakan jaringan atau darah. Terakhir, stent tidak mengganggu MRI kecuali jika lokasi yang dicitrakan berdekatan dengan lokasi implantasi stent. Namun, karena konstruksi dan proses stent terus berkembang, akan lebih aman untuk berkonsultasi dengan dokter yang memasang stent jika perlu. V. Berapa lama terapi antiplatelet ganda harus dilakukan setelah pemasangan stent? Implantasi stent saat ini membutuhkan kombinasi 2 agen anti-platelet selama lebih dari 1 tahun. Salah satunya biasanya tablet aspirin enterik 75mg hingga 100mg per hari, yang lainnya adalah clopidogrel atau tigretol, clopidogrel 75mg per hari dan dalam kasus tigretol 90mg dua kali sehari. Aspirin saja dapat digunakan setelah satu tahun. Pasien dengan penyakit arteri koroner perlu minum obat seumur hidup.