Pada infark miokard akut (AMI) intervensi koroner perkutan darurat (PCI), trombosis in-stent merupakan komplikasi yang relatif umum setelah prosedur intervensi koroner, tetapi terjadinya trombosis ini dapat menimbulkan konsekuensi yang merugikan jika tidak ditangani dengan segera. Antagonis reseptor glikoprotein trombosit (GP) IIb/IIIa memberikan efek antitrombotik dengan memblokir pengikatan reseptor fibrinogen pada kompleks GP IIb/IIIa dan menghambat jalur akhir agregasi trombosit, sehingga secara efektif menghambat agregasi trombosit. Di rumah sakit kami, dalam beberapa tahun terakhir, aplikasi gabungan pengobatan antagonis reseptor trombosit IIb / IIIa (Xinwenning) domestik telah mencapai efek terapeutik yang baik. Dosis dorong intravena dan laju tetesan dihitung berdasarkan berat badan pasien. Pasien di klinik diobati dengan aspirin, poliovir, dan heparin molekul rendah dalam kombinasi, kecuali untuk kontraindikasi. Pada angina tidak stabil atau infark miokard non-Q-wave, injeksi tirofiban hidroklorida yang dikombinasikan dengan heparin diinfuskan secara intravena dengan kecepatan tetesan awal 30 menit sebesar 0,4 μg/kg/menit, dan kemudian dilanjutkan dengan kecepatan tetesan pemeliharaan sebesar 0,1 μg/kg/menit setelah infus awal selesai. Dalam studi yang memvalidasi kemanjuran, injeksi natrium klorida tirofiban hidroklorida (Synvonin) yang dititrasi dalam kombinasi dengan heparin umumnya berlangsung setidaknya 48 jam dan hingga 108 jam. Infus dapat dilanjutkan selama angiografi dan selama 12-24 jam setelah angioplasti. Pasien dengan insufisiensi ginjal berat: Pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat (klirens myohepatik kurang dari 30 ml/menit), dosis produk ini harus dikurangi 50%. Pasien lain: Penyesuaian dosis tidak dianjurkan untuk pasien lanjut usia atau pasien wanita. PCI darurat lebih disukai untuk pengobatan infark miokard elevasi segmen ST akut. trombosis in-stent biasanya terjadi setelah implantasi stent, dan dengan terapi antiplatelet dan antikoagulan yang adekuat, kejadian trombosis sekitar 1-1,5%. trombosis setelah PCI mungkin terkait dengan berbagai faktor, seperti pemasangan stent yang tidak sempurna pada dinding pembuluh darah, sifat permukaan stent dan bahan pelapisnya, hiperkoagulasi pasien, plak yang tidak stabil, panjang lesi, dan lain-lain. plak, dan panjang lesi, serta terkait erat dengan aktivitas trombosit dan pembentukan trombus yang kaya trombosit. Aktivasi trombosit, adhesi, dan agregasi adalah langkah awal utama untuk trombosis arteri pada permukaan pecahnya plak, dan trombosis adalah masalah patofisiologis utama pada sindrom iskemik koroner akut, yaitu angina tidak stabil dan serangan jantung, serta komplikasi iskemik pada jantung setelah angioplasti koroner. Tirofiban hidroklorida adalah antagonis reseptor GPIIb / IIIa trombosit nonpeptida baru yang dapat dibalik, yang merupakan penghambat trombosit yang bekerja paling cepat dan paling selektif saat ini. Ini dapat secara kompetitif menghambat pengikatan fibrinogen dan reseptor GPIIb / IIIa trombosit, dan secara tergantung dosis menghambat agregasi trombosit, memperpanjang waktu perdarahan, dan menghambat trombosis secara in vitro. Ini memiliki efek penghambatan pada ADP dan agregasi trombosit yang diinduksi kolagen, dan fungsi hemostatik trombosit kembali normal dalam waktu 30-90 menit setelah penghentian infus, yang menunjukkan bahwa tirofiban hidroklorida tidak memiliki efek jangka panjang langsung pada trombosit, sehingga aman dan hanya sedikit komplikasi perdarahan yang serius. Kita perlu mengumpulkan pengalaman dalam aplikasi klinis saat ini, yang secara efektif dapat mencegah trombosis in-stent selama dan setelah PCI darurat dan mengurangi terjadinya kejadian kardiovaskular yang fatal.