Pada tanggal 15 Oktober 2015, edisi baru Pedoman CPR dan ECC dari American Heart Association diluncurkan. Setelah lima tahun, bagian mana dari pedoman tersebut yang akan diubah oleh AHA? Apakah ada ide-ide yang mengganggu? Berikut adalah analisis yang menyentuh hati: 1. Respons cepat dan kerja sama tim. Penyelamat harus melakukan beberapa langkah pada saat yang bersamaan, seperti memeriksa pernapasan dan denyut nadi pada saat yang sama, untuk mengurangi waktu untuk memulai kompresi pertama. Membentuk tim terpadu yang terdiri dari beberapa penyelamat untuk menyelesaikan beberapa langkah dan penilaian pada saat yang bersamaan (penyelamat mengimplementasikan sistem respons pertolongan pertama; kompresi dada, melakukan ventilasi atau mendapatkan masker balon untuk pernapasan buatan, mengambil defibrilator pengatur penyakit pada waktu yang bersamaan). 2. Rantai kelangsungan hidup “dibagi menjadi dua”. Rantai kelangsungan hidup orang dewasa AHA dibagi menjadi dua rantai: satu rantai adalah sistem darurat di rumah sakit dan rantai lainnya adalah sistem darurat di luar rumah sakit. Di era ponsel, media sosial digunakan sepenuhnya untuk memanggil penyelamat, dan perangkat elektronik modern seperti ponsel dapat memainkan peran penting dalam perawatan darurat di luar rumah sakit. Perawatan darurat di rumah sakit harus dilaksanakan sebagai sebuah tim: sistem peringatan dini, tim reaksi cepat (RRT), dan sistem tim medis darurat (MET). 3. Syok pertama ATAU kompresi pertama. Pedoman yang sudah berusia 10 tahun menyatakan bahwa ketika AED tersedia, CPR harus diberikan selama 1,5-3 menit, diikuti dengan defibrilasi. Versi terbaru menyarankan bahwa ketika AED segera tersedia bagi penyelamat, defibrilator harus digunakan sesegera mungkin untuk pasien henti jantung dewasa; jika AED tidak segera tersedia, RJP harus dimulai ketika orang lain pergi untuk mengambil dan mengubah AED, dan defibrilasi harus dilakukan sesegera mungkin setelah peralatan tersedia. 4. Hentikan aktivitas ‘membabi buta’! Pedoman 10 tahun menetapkan batas bawah untuk kompresi dada: frekuensi ≥ 100 kompresi/menit dan kedalaman ≥ 5 cm. Terdapat masalah klinis yang umum terjadi pada kompresi yang berlebihan, seperti patah tulang dada dan tulang rusuk, serta aktivitas fisik yang tinggi dari penyelamat untuk memastikan kualitas kompresi berikutnya. Pedoman baru menunjukkan bahwa CPR berkualitas tinggi harus memiliki kecepatan dan rentang kompresi yang memadai: kecepatan kompresi 100-120 kompresi per menit; dan rentang setidaknya 5 cm dan tidak lebih dari 6 cm. 5. Anugerah bagi para pecandu. Nalokson harus diberikan jika pasien diduga mengalami keadaan darurat yang mengancam nyawa, atau yang berhubungan dengan opioid. Sebuah anugerah bagi para pecandu! Untuk pasien yang diketahui atau dicurigai mengalami kecanduan opioid yang tidak responsif dan bernapas secara normal tetapi memiliki denyut nadi, nalokson dapat diberikan secara intramuskular atau intranasal oleh penyelamat awam yang terlatih dengan baik dan penyelamat BLS. 6. Kompresi dada harus “efektif”. Rekoil toraks yang memadai setelah setiap kompresi harus dihindari dan penyelamat harus menghindari bersandar di dada pasien di antara kompresi; untuk meningkatkan efisiensi kompresi, sangat penting untuk mengurangi interupsi dalam kompresi dan pedoman yang diperbarui menyarankan agar target proporsi kompresi dada dalam keseluruhan CPR harus setidaknya 60%. 7. Pressin telah ‘dihapus’. Pedoman yang telah berusia 10 tahun mempertimbangkan satu dosis 40 unit pressor intravena/intraosseus untuk menggantikan dosis pertama atau kedua epinefrin dalam pengobatan henti jantung. Namun, edisi baru ini menyatakan bahwa penggunaan kombinasi pressin dan epinefrin tidak memiliki keuntungan dibandingkan penggunaan epinefrin dosis standar dalam pengobatan henti jantung. Juga tidak ada keuntungan dalam pemberian pressor dibandingkan dengan epinefrin dan oleh karena itu pressor telah ‘dihapus’ dari pedoman edisi baru. Urutan pemberian C-A-B ditegaskan kembali. Pedoman terbaru menegaskan kembali bahwa pedoman lama yang berusia 10 tahun harus diikuti sehubungan dengan urutan resusitasi: kompresi dada harus dimulai sebelum pernapasan buatan (C-A-B), mengurangi penundaan kompresi pertama; 30 kompresi dada diikuti oleh 2 kompresi dada manusia.