Dalam beberapa tahun terakhir, insiden diabetes pada anak-anak dan remaja kita, terutama pada anak-anak yang lebih muda, telah meningkat secara signifikan. Diabetes tipe 1 masih mendominasi di antara mereka, mencapai 90% dari kasus yang ada. Secara global, kejadian diabetes tipe 1 pada anak-anak dan remaja di Tiongkok termasuk dalam kategori rendah. Namun, karena jumlah populasi kami yang besar, jumlah absolut penderita diabetes tipe 1 tidak kurang dari satu juta. Namun, tidak semua anak dan remaja yang menderita diabetes adalah penderita diabetes tipe 1. Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan kualitas hidup telah menyebabkan peningkatan yang signifikan pada obesitas pada anak, disertai dengan tren peningkatan diabetes tipe 2. Selain itu, obesitas juga sering terjadi pada penderita diabetes tipe 1 dan terkadang tidak mudah untuk membedakan antara diabetes tipe 1 dan tipe 2 pada anak-anak dan remaja. Ada juga kemungkinan kebingungan dengan MODY (diabetes mellitus yang timbul pada orang dewasa pada remaja). Kriteria untuk mendiagnosis diabetes tipe 2 pada anak-anak dan remaja sama dengan kriteria untuk orang dewasa; anak-anak dengan diabetes tipe 2 biasanya memiliki riwayat keluarga, mengalami obesitas, memiliki onset yang tidak berbahaya, memiliki sedikit gejala, tidak memerlukan terapi insulin, atau memiliki acanthosis nigricans, hipertensi, dislipidemia, PCOS, atau perlemakan hati. Pengobatan diabetes tipe 2 pada anak-anak dan remaja Tujuan keseluruhan adalah untuk mencapai berat badan standar dan kadar glukosa darah normal melalui kontrol diet dan latihan fisik, sambil memperbaiki gangguan metabolisme seperti hipertensi, hiperlipidemia dan perlemakan hati non-alkohol, serta mencegah dan menunda timbulnya komplikasi kronis. Target pengendalian glukosa darah: glukosa darah puasa <7.0mmol/L dan hemoglobin terglikasi di bawah 6,5% jika memungkinkan. Pengobatan diabetes tipe 2 pada anak dan remaja masih memerlukan pendekatan lima cabang. 1. Pendidikan kesehatan Tidak hanya mendidik anak tentang kesehatan dan psikologi, tetapi kita juga perlu mendidik anggota keluarga anak tentang diabetes. 2. Pengaturan pola makan Mempertimbangkan pertumbuhan dan perkembangan anak, pengaturan pola makan didasarkan pada prinsip-prinsip menjaga berat badan, memperbaiki gangguan metabolisme yang telah terjadi, dan mengurangi beban pada sel β pankreas. 900-1200 kkal/d untuk anak usia 6-12 tahun dan 1200 kkal/d atau lebih untuk anak usia 13-18 tahun. Rasio tiga nutrisi utama: 45-60% karbohidrat, 25-30% lemak, 15-20% protein. 3 . Terapi olahraga Tetaplah berolahraga setidaknya 30 menit sehari dan setidaknya 150 menit seminggu. 4. Terapi obat (1) Ketika intervensi gaya hidup tidak dapat mengontrol glukosa darah dengan baik, terapi obat perlu dimulai. Terapi obat dapat berupa metformin atau insulin saja, atau kombinasi keduanya. Insulin basal atau terapi insulin waktu makan digunakan tergantung pada situasinya. (2) Metformin dimulai dengan 500mg/d dan ditingkatkan 500mg per minggu hingga 1000mg selama 3-4 minggu, 2 hari sekali. (3) Terapi insulin dapat dilakukan dengan NPH atau insulin basal sekali sehari (dosis awal 0,25-0,5u/kg). (4) Jika terjadi hiperglikemia berat, ketosis/ketoasidosis, maka terapi insulin digunakan. (5) Tidak ada penelitian yang cukup untuk membuktikan bahwa agen hipoglikemik oral lainnya dapat digunakan pada anak-anak. 5. Pemantauan glukosa darah Frekuensi dapat disesuaikan dengan kontrol glikemik. Hemoglobin terglikasi harus diukur setidaknya dua kali setahun, atau setiap 3 bulan jika diobati dengan insulin atau jika kontrol glukosa darah tidak memenuhi standar.