Detail diagnostik dari jenis pembuluh darah hialin

  Tipe vaskular hialin adalah salah satu limfadenopati reaktif yang tidak diketahui asalnya dan kurang umum secara klinis, ditandai dengan pembesaran kelenjar getah bening dalam atau dangkal yang ditandai, dalam beberapa kasus dengan gejala sistemik dan/atau kerusakan multisistemik, dan pada sebagian besar kasus dengan hasil yang baik setelah pengangkatan kelenjar getah bening yang membesar melalui operasi.  Jenis vaskular hialin dibagi menjadi tiga jenis: vaskular hialin (HV), sel plasma (PC), dan campuran. HV ditandai dengan hiperplasia kapiler degeneratif hialin yang ekstensif di samping peningkatan folikel limfoid, beberapa limfosit dapat tersusun dalam pola laminar di sekitar bagian tengahnya seperti “kulit bawang”, pusat pertumbuhan rambut dapat menghilang dan sinus limfa dapat menghilang atau menjadi fibrosis. Tipe PC ditandai dengan sejumlah besar sel plasma matang di antara folikel limfoid, dengan sedikit pembuluh darah hialin. Jenis campuran memiliki ciri-ciri dari kedua jenis dan umumnya ditemukan di luar kelenjar getah bening. Secara umum diterima bahwa jenis vaskular hialin lebih umum, terhitung lebih dari 90% kasus, yang sebagian besar tidak memiliki gejala sistemik dan secara klinis bersifat fokal, sedangkan jenis sel plasma jarang terjadi, terhitung kurang dari 10% kasus, beberapa di antaranya memiliki manifestasi sistemik, dan sebagian besar jenis klinis multisentrik sesuai dengan jenis ini.  Manifestasi klinis CD tidak spesifik. Siapa pun yang mengalami pembesaran kelenjar getah bening yang nyata dengan atau tanpa gejala sistemik harus mempertimbangkan kemungkinan CD, dan biopsi kelenjar getah bening harus menunjukkan perubahan patologis khas CD yang dijelaskan di atas sebelum diagnosis dapat ditegakkan. Berbagai kemungkinan penyakit terkait juga harus disingkirkan sebelum diagnosis dapat ditegakkan.  Penipisan dinding pembuluh darah: Kapiler adalah pembuluh darah yang paling kecil dan paling banyak didistribusikan. Mereka bercabang dan beranastomosis untuk membentuk jaringan. Kepadatan jaringan kapiler sangat bervariasi di antara organ dan jaringan. Jaringan dan organ dengan metabolisme tinggi, seperti otot rangka, otot jantung, paru-paru, ginjal, dan banyak kelenjar, memiliki jaringan kapiler yang padat; jaringan dengan metabolisme rendah, seperti tulang, tendon, dan ligamen, memiliki jaringan kapiler yang lebih jarang.  Cedera vaskular: Cedera vaskular diklasifikasikan sebagai manifestasi vaskular terbuka seperti diseksi total, ruptur parsial, memar pada dinding pembuluh darah, robekan intima dan kejang arteri, perdarahan, hematoma tensi dan insufisiensi arteri akut (pucat, hipotermia, mati rasa, diskinesia, nyeri hebat dan hilangnya denyut arteri distal) atau gejala vaskular tertutup seperti suplai darah yang tidak mencukupi, gangguan dan gangguan kembalinya darah ke anggota tubuh bagian distal.  Penyakit Castleman (CD) adalah salah satu limfadenopati reaktif yang tidak diketahui asalnya dan jarang ditemukan dalam praktik klinis.  Pengobatan Focal CD harus dioperasi dengan pembedahan dan sebagian besar pasien dapat bertahan hidup dalam jangka panjang dengan sedikit kekambuhan. Focal CD tipe plasmacytoid, jika disertai gejala sistemik, juga dapat menghilang dengan cepat setelah pengangkatan kelenjar getah bening yang sakit.  Untuk CD multisentrik, jika lesi hanya memengaruhi beberapa area, lesi dapat diangkat melalui pembedahan dan diikuti dengan kemoterapi atau radioterapi. Kemoterapi biasanya digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk limfoma ganas. Transplantasi sel punca hematopoietik autologus juga merupakan pilihan pengobatan.  Prognosis Prognosisnya baik pada lesi fokal, tetapi buruk pada multisentrik dengan hipogammaglobulinemia monoklonal, yang merupakan predisposisi transformasi ganas atau limfoma.