Seberapa sukseskah reseksi laparoskopi untuk hemangioma raksasa pada hati?

Pada tanggal 11 April, setelah 3 jam 50 menit pertempuran sengit, hemangioma hati dengan diameter 8,6 cm berhasil diangkat dari hati pasien Wang × × ×. Departemen Ilmu Hepatobilier dan Bilier sekali lagi menantang batas operasi invasif minimal laparoskopi rumah sakit, dan mendorong teknologi reseksi hemangioma hati laparoskopi rumah sakit selangkah lebih maju. Pasiennya adalah seorang wanita paruh baya berusia 46 tahun dari padang rumput Mongolia Dalam yang tak berujung. Enam bulan yang lalu, ia mengalami distensi dan ketidaknyamanan pada perut bagian atas, dan ditemukan memiliki hemangioma hati dengan diameter sekitar 4,6 cm di rumah sakit setempat. Dua minggu yang lalu, pemeriksaan lanjutan menunjukkan bahwa tumor tersebut tumbuh dengan cepat, dan telah menekan sisi kelengkungan perut yang lebih rendah, dan distensi perut serta nyeri perut meningkat secara signifikan setelah makan. Karena hemangioma telah melintasi dua lobus lobus luar hati kiri dan lobus dalam hati kiri, dan diameternya besar, banyak rumah sakit di Beijing dan daerah setempat merekomendasikan pengangkatan hemangioma abdomen terbuka atau hemihepatektomi kiri. Pasien mengetahui melalui Internet bahwa Rumah Sakit 309 dapat melakukan pengangkatan hemangioma hati dengan laparoskopi tanpa sayatan, sehingga ia datang ke Departemen Bedah Hepatobilier untuk berkonsultasi. Direktur Li Hucheng dari Departemen Bedah Hepatobilier, Pusat Transplantasi rumah sakit kami memutuskan untuk menantang dirinya sendiri dan batasnya dengan melakukan pengangkatan hemangioma hati secara laparoskopi berdasarkan keberhasilan pengangkatan hemangioma laparoskopi dengan diameter 5,0 cm melalui pemeriksaan fisik dan analisis pencitraan yang mendetail. Hemangioma hepatik adalah tumor jinak yang disebabkan oleh perkembangan abnormal struktur pembuluh darah di hati, dan hemangioma raksasa ibarat bom waktu yang ditempatkan di dalam tubuh, yang mudah pecah begitu terkena dampak kekuatan eksternal, menyebabkan perdarahan dan bahkan membahayakan nyawa. Metode pembedahan tradisional adalah mengangkat hemangioma atau bahkan sebagian atau setengah dari hati melalui pembedahan terbuka, yang akan meninggalkan bekas luka hampir 20-25 cm di perut, dengan trauma pembedahan yang besar dan pemulihan yang lambat. Hati adalah organ substansial terbesar dalam rongga perut manusia, dengan suplai darah yang kaya dan jaringan yang rapuh. Begitu pembedahan merusak hemangioma atau pembuluh darah besar di hati, perdarahan yang tidak terkendali dapat terjadi, membahayakan nyawa pasien, yang merupakan ujian berat bagi pasien dan dokter bedah. Reseksi laparoskopi hemangioma hati lebih sulit dan berat karena bidang penglihatan yang terbatas, kesulitan pemaparan, kesulitan dalam menerapkan teknik sayatan hati terbuka yang matang dan efektif selama operasi, dan kurangnya indera peraba yang sensitif dari ahli bedah, sehingga membuat operasi menjadi lebih sulit dan berat, dan hanya beberapa rumah sakit tersier yang telah melakukan teknik ini. Direktur Li Hucheng, Dokter yang merawat Huang Hui, Dokter Wang Ruiguan, dan Dr. Wu Tiantian membentuk sebuah tim dan bekerja sama satu sama lain untuk melakukan reseksi laparoskopi hemangioma hepatik untuk pasien dengan diskusi serius dan perencanaan yang matang. Hanya tiga sayatan 0,5 cm dan dua sayatan 1,0 cm yang dibuat di perut pasien, dan platform energi yang baru-baru ini diperkenalkan Ligasure serta pisau ultrasonik diterapkan untuk secara akurat memisahkan dan memotong jaringan yang sakit di sepanjang garis demarkasi antara hemangioma dan jaringan hati normal, dan hemangioma yang terletak di sisi kiri hati benar-benar direseksi dengan pandangan yang jelas tentang operasi, dan kehilangan darah sekitar 400 ml, dan operasi berlangsung selama tiga jam dan 50 menit, tanpa kerusakan pada jaringan hati yang normal sama sekali. Operasi berlangsung selama 3 jam 50 menit tanpa merusak jaringan hati yang normal. Pemulihan pasca operasi berlangsung lancar, 12 jam setelah operasi, ia turun ke tanah, 24 jam masuk ke dalam makanan cair, tiga hari mencabut selang, dan telah keluar dari rumah sakit setelah sembuh. Direktur Li Hucheng memperkenalkan bahwa rumah sakit kami memiliki pengalaman yang matang dalam menggunakan teknik bedah invasif minimal untuk melakukan operasi empedu, tetapi operasi hati laparoskopi lebih jarang dilakukan karena kesulitan dan bahaya operasi. Dalam dua tahun terakhir, rumah sakit kami telah melakukan upaya yang berani dalam bedah limpa laparoskopi, bedah hati dan bedah pankreas, dan telah mencapai keberhasilan serta mengumpulkan pengalaman awal. Departemen Hepatobilier III telah berhasil melakukan serangkaian operasi yang sulit, seperti hepatektomi parsial laparoskopi, drainase terbuka laparoskopi untuk kista limpa yang besar, dan reseksi hemangioma hati laparoskopi. Namun, Departemen Pengobatan Hepatobilier dan Bilier tidak puas dengan pencapaian yang telah dicapai, dan memiliki keberanian untuk menantang, terus maju, menaiki tangga, dan membuat kemajuan. Reseksi hemangioma hepatik laparoskopi ini sangat menantang dan telah mendorong teknologi bedah hati laparoskopi di rumah sakit kami ke tingkat yang lebih tinggi. Atas dasar ini, Departemen Bedah Hepatobilier secara aktif melakukan pengembangan dan persiapan untuk mendaki puncak teknis hemihepatektomi laparoskopi, yang memberikan kontribusi bagi pengembangan 309 Hospital!