Stenting arteri karotis untuk stenosis karotis

  Stenosis arteri karotis adalah penyebab paling umum penyakit serebrovaskular iskemik. Endarterektomi karotis (CEA) pernah dianggap sebagai standar emas untuk pengobatan stenosis karotis karena lebih unggul daripada terapi obat dalam mengurangi risiko stroke. Namun, dalam 20 tahun terakhir, kemajuan pesat dalam teknologi interposisi dan ilmu material, terutama dengan penggunaan dan peningkatan payung otak, telah membuat carotid artery stenting (CAS) menjadi pengobatan penting untuk stenosis arteri karotis.  Dibandingkan dengan endarterektomi karotis, stenting karotis memiliki indikasi yang jauh lebih luas. Cara ini menghindari perlunya sayatan bedah di leher dan komplikasinya seperti kerusakan saraf kranial dan kompresi hematoma. Ini hanya memerlukan tusukan arteri femoralis di bawah anestesi umum lokal atau ringan, payung otak diposisikan sebelumnya distal ke stenosis karotis dan stent logam ditanamkan ke dalam arteri karotis stenotik untuk mendukung stenosis dan memungkinkan aliran darah. Oleh karena itu, cara ini kurang invasif dan pemulihannya lebih cepat, dan masih dapat dipertimbangkan untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi endarterektomi karotis karena kondisi fisik yang buruk. Selain itu, ini merupakan indikasi yang baik untuk stenting pada kasus restenosis setelah endarterektomi karotis, stenosis karotis di dekat pangkal tengkorak yang membuat prosedur lebih sulit, dan lesi karotis yang disebabkan oleh radiasi.  Kesimpulannya, stenting arteri karotis adalah pengobatan yang aman dan efektif untuk stenosis karotis. Tentu saja, ini memiliki kekurangan: mahal; ini juga terkait dengan stroke, hemiplegia dan bahkan kondisi yang mengancam jiwa; dalam beberapa kasus, stenosis karotis begitu parah sehingga alat pengantar tidak dapat melewatinya; dan ini juga terkait dengan restenosis. Oleh karena itu, apakah itu pemasangan stent atau pembedahan, pengobatan yang tepat harus dipilih sesuai dengan situasi spesifik pasien.