Cara mengoperasi jantung raksasa dengan penyakit jantung angin langka

  Baru-baru ini, tim multidisiplin menyelesaikan penggantian katup mitral + valvuloplasti trikuspid + dekompresi atrium yang sukses untuk pasien dengan penyakit jantung angin langka dengan jantung yang besar.  Pasien, Dong Mou, seorang wanita berusia 62 tahun, dirawat di rumah sakit dengan “sesak napas dengan pembengkakan tungkai bawah selama 2 bulan”. Dia menderita “penyakit jantung rematik” selama lebih dari 10 tahun dan memutuskan untuk datang ke rumah sakit kami untuk berobat setelah beberapa rumah sakit gagal mengobatinya. Ultrasonografi menunjukkan penyakit jantung rematik, stenosis mitral berat dengan penutupan yang tidak lengkap, penutupan katup trikuspid berat yang tidak lengkap, atrium membesar dan efusi perikardial. Jantung orang dewasa normal seukuran kepalan tangan, dengan diameter internal atrium kanan dan kiri sekitar 30 mm dan rasio jantung terhadap toraks sekitar 45%, sedangkan jantung pasien seukuran bola voli, dengan diameter internal atrium kanan 87 mm dan diameter internal atrium kiri 64 mm, dengan rasio jantung terhadap toraks 90%, dan telah menyebabkan fibrilasi atrium, hipertensi pulmonal sedang hingga berat, dan insufisiensi jantung, dengan fraksi ejeksi hanya 35% (60% pada subjek normal). (kira-kira).  Karena pasien memiliki jantung yang besar, fungsi kardiopulmoner yang buruk, dan kondisi yang serius, departemen kardiologi dan bedah mendiskusikan secara rinci dan menyusun rencana perawatan menyeluruh untuk pasien: pasien pertama-tama disesuaikan dengan fungsi kardiopulmoner di departemen kardiologi dan kemudian dipindahkan ke departemen bedah kardiotoraks untuk persiapan pra operasi setelah perbaikan awal dalam fungsi kardiopulmoner, dan akhirnya operasi diselesaikan oleh departemen bedah kardiotoraks. Setelah hampir 20 hari persiapan yang cermat, pada tanggal 20 Maret 2014, Direktur Liu Jian melakukan penggantian katup prostetik katup mitral, valvuloplasti trikuspid, dan operasi pelipatan atrium kiri dan kanan serta dekompresi di bawah sirkulasi ekstrakorporeal hipotermik. Pasien sekarang dalam kondisi stabil dan akan keluar dari rumah sakit dalam waktu dekat.  Menurut pendahuluan, penyakit jantung rematik, juga dikenal sebagai penyakit katup jantung rematik, mengacu pada warisan penyakit jantung rematik dengan lesi katup jantung sebagai penyakit jantung utama, tahap tengah dan akhir sering dipersulit oleh pembesaran jantung, tetapi jantungnya sangat besar, di dalam dan luar negeri jarang terjadi. Pasien dengan penyakit katup jantung masif sering kali memiliki perjalanan yang panjang, kerusakan miokard yang berat, fungsi jantung yang buruk, sering kali sekunder akibat disfungsi banyak organ dan nutrisi sistemik yang buruk serta defisiensi kekebalan tubuh, yang mengakibatkan tingkat kematian bedah yang tinggi, sehingga menjadikannya pasien kritis. Jenis pembedahan ini tidak hanya memerlukan keterampilan bedah yang sangat baik, tetapi juga persiapan praoperasi yang cermat dan efektif serta dukungan kardiopulmoner pascaoperasi yang tepat, yang merupakan tanda dari keseluruhan tingkat bedah kardiotoraks rumah sakit, penyakit dalam, pengobatan perawatan kritis, anestesi dan departemen lainnya. Keberhasilan penyelesaian operasi penggantian katup, valvuloplasti, dan dekompresi jantung pasien ini merupakan tingkat baru keahlian bedah dalam penanganan penyakit katup jantung kritis.