Seberapa banyak yang Anda ketahui tentang risiko kardiovaskular dari asam urat tinggi?

  Pasien dengan penyakit kardiovaskular cenderung hanya memperhatikan detak jantung, tekanan darah dan profil lipid mereka, dan jarang memperhatikan situasi asam urat darah. Namun, asam urat darah juga sangat berbahaya bagi sistem kardiovaskuler, dan sering kali merupakan faktor utama yang mempengaruhi indikator lain yang tidak terkontrol dengan baik.  Ketika berbicara tentang hiperurisemia, hal pertama yang terlintas dalam pikiran adalah asam urat. Ya, konsekuensi paling langsung dari asam urat tinggi adalah asam urat. Ketika datang ke asam urat, pasien akan memiliki pengalaman ini: asam urat datang dan pergi seperti angin, dan rasa sakitnya membunuh mereka. Gejala-gejalanya adalah: jempol kaki, bagian belakang kaki, tumit dan tempat-tempat lain tampak jelas kemerahan, bengkak, panas dan kinerja nyeri. Alasan utama untuk ini adalah kenaikan asam urat darah secara tiba-tiba dalam waktu singkat, menyebabkan serangan akut asam urat.  Hiperurisemia adalah awal dari gout. Namun, karena sebagian besar hiperurisemia tidak mengalami serangan asam urat sepanjang hidup mereka, dan hanya 5-12% yang mengembangkan asam urat, banyak orang dengan hiperurisemia yang “tertipu” oleh kondisi tersebut karena mereka belum mengalami fenomena “rasa sakit yang membunuh” dan tidak tahu bahwa mereka memiliki hiperurisemia. Oleh karena itu, banyak orang dengan hiperurisemia tidak menyadari bahwa mereka memiliki hiperurisemia karena mereka belum mengalami “rasa sakit” dan “tertipu” oleh kondisi tersebut. Atau, bahkan jika mereka tahu bahwa mereka memiliki hiperurisemia, mereka mungkin mengabaikannya karena mereka tidak memiliki asam urat.  Namun, bahaya hiperurisemia jauh melampaui serangan asam urat. Selama 20 tahun terakhir, beberapa penelitian klinis prospektif besar telah mengkonfirmasi bahwa hiperurisemia asimtomatik adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular dan bahwa kadar asam urat darah terkait erat dengan kematian kardiovaskular. Baru-baru ini, penelitian di Taiwan juga menemukan bahwa kadar asam urat darah merupakan faktor risiko independen untuk mortalitas kardiovaskular pada populasi umum, berisiko rendah dan berisiko tinggi di Taiwan.  Asam urat darah juga berkaitan erat dengan hipertensi. Pada tahun 1879, Mohamed pertama kali mengusulkan bahwa asam urat darah terlibat dalam perkembangan hipertensi; pada tahun 1889, Haig mengusulkan bahwa diet rendah purin dapat digunakan sebagai sarana untuk mencegah hipertensi: setelah tahun 1990, beberapa studi epidemiologi kardiovaskular menegaskan bahwa asam urat darah merupakan faktor risiko independen untuk perkembangan hipertensi, dan setiap peningkatan kadar asam urat darah Untuk setiap 59,5 μmol / L peningkatan kadar asam urat darah, risiko relatif hipertensi meningkat sebesar 25%.  Penelitian lain menunjukkan bahwa sekitar 30% hipertensi esensial tanpa komplikasi dikaitkan dengan hiperurisemia; 25% pasien dengan hipertensi yang tidak diobati memiliki hiperurisemia; 40% hingga 50% pasien yang diobati dengan diuretik memiliki hiperurisemia; dan 75% pasien dengan hipertensi ganas memiliki hiperurisemia. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa hiperurisemia dan hipertensi bersifat kausal dan saling menguatkan. Kadar asam urat darah yang meningkat juga meningkatkan kejadian stroke dan kematian.  Asam urat tinggi adalah yang tertinggi keempat setelah hipertensi, hiperglikemia, dan hiperlipidemia, yang merupakan “three highs”. “Empat tertinggi” memanfaatkan kesempatan untuk menyelinap masuk dan melahap kesehatan dan bahkan kehidupan kita.