Terapi antivirus adalah langkah utama dalam pengobatan hepatitis B kronis. Saat ini, ada dua jenis obat utama dalam terapi antivirus, yaitu interferon dan obat nukleosida. Adalah harapan umum dari dokter dan pasien bahwa virus akan sepenuhnya dihilangkan dan tidak akan pernah kembali, tetapi metode pengobatan saat ini masih jauh dari mencapai tujuan ini. Oleh karena itu, sebelum pengobatan antiretroviral, akan sangat membantu jika Anda mengetahui apa yang diharapkan dari pengobatan tersebut, sehingga Anda dapat lebih memahami dan mematuhi rencana pengobatan. Menggabungkan rekomendasi dari pedoman asing yang berwenang dan pengalaman praktik klinis, proses kemanjuran pengobatan antivirus hepatitis B secara kasar dapat dibagi menjadi tiga tingkat berikut: Tingkat pertama: kembalinya fungsi hati yang normal dan kuantifikasi virus negatif, yang merupakan tujuan dasar pengobatan antivirus. Kuantifikasi virus yang negatif dan kembalinya fungsi hati yang normal menunjukkan bahwa replikasi virus secara signifikan melemah atau terhenti, aktivitas inflamasi di hati berkurang atau menghilang, dan perkembangan penyakit tertunda. Terapi interferon dan terapi nukleosida dapat mencapai tujuan dasar ini, dan terapi nukleosida memiliki keunggulan dalam hal ini. Penting untuk dicatat bahwa mencapai tujuan ini tidak berarti bahwa pengobatan harus segera dihentikan, karena replikasi virus cenderung pulih kembali jika pengobatan dihentikan dengan cepat, sehingga pengobatan harus dilanjutkan untuk mencapai tujuan tingkat kedua. Tingkat kedua: serokonversi e-antigen berdasarkan fungsi hati normal yang berkelanjutan dan negativitas DNA HBV yang berkelanjutan, dan respons yang berkelanjutan setelah menghentikan pengobatan. e-antigen positif hepatitis B kronis terus diobati setelah mencapai tujuan pertama, dan beberapa pasien dapat mencapai serokonversi e-antigen, yaitu munculnya e-antigen negatif dan e-antibodi, yang mencerminkan perubahan yang signifikan dari kekuatan sistem kekebalan tubuh dan virus hepatitis B, dan pencapaian kontrol kekebalan tubuh, dan oleh karena itu, setelah menghentikan pengobatan, beberapa pasien dapat mencapai serokonversi e-antigen. Kontrol kekebalan tubuh tercapai, dan oleh karena itu respons yang tahan lama dapat dicapai setelah menghentikan obat. Terapi interferon memiliki peluang lebih tinggi untuk mencapai serokonversi e-antigen daripada terapi nukleosida. Terapi nukleosida jangka panjang mencapai konversi e-antigen pada kurang dari 30% pasien, sedangkan terapi interferon mencapai serokonversi e-antigen hingga lebih dari 60% pasien. Pada saat yang sama, terapi nukleosida dikaitkan dengan tingkat kekambuhan yang tinggi setelah serokonversi e-antigen, sedangkan terapi interferon memiliki respons yang tahan lama setelah penghentian obat. Tingkat ketiga: mencapai pembersihan antigen permukaan berdasarkan tingkat kedua. Pembersihan antigen permukaan adalah keadaan yang mendekati kesembuhan klinis. Hanya sedikit pasien yang mencapai tujuan ini, meskipun jumlah pasien yang mencapai pembersihan antigen permukaan telah meningkat dengan peningkatan strategi pengobatan antivirus, seperti terapi interferon yang diperpanjang dan terapi nukleosida kombinasi. Seiring dengan semakin tersedianya terapi antivirus secara luas, semakin banyak pasien hepatitis B kronis yang mengharapkan hasil yang lebih baik, dan dengan mengikuti nasihat medis serta kepatuhan terhadap pengobatan akan menjadi satu langkah lebih dekat ke hasil yang lebih baik.