Apa yang dimaksud dengan “epilepsi”? Epilepsi adalah sekelompok penyakit yang disebabkan oleh pelepasan otak yang tidak normal dengan berbagai penyebab, yang mengakibatkan kejang-kejang motorik abnormal, sensorik, kesadaran, fungsi mental dan vegetatif. Menurut WHO, prevalensi epilepsi di Tiongkok adalah sekitar 7 per 1.000, dan ada sekitar 9 juta pasien epilepsi. Apa saja manifestasi klinis epilepsi? Manifestasi klinis epilepsi bermacam-macam, dan bentuk umumnya adalah sebagai berikut: a. Kejang klonik tonik umum: Pasien umumnya datang dengan teriakan tiba-tiba, diikuti dengan kehilangan kesadaran, jatuh ke tanah, mulut berbusa, mata menatap, henti napas diikuti dengan sesak napas, ekstensi atau fleksi ekstremitas atas, dan ekstensi ekstremitas bawah berkedut. Beberapa pasien memiliki perilaku mental yang tidak normal, meronta-ronta, menolak, gelisah, dll. Setelah kejang. Kedua, kejang aphasic: manifestasi klinis utama adalah gangguan kesadaran yang tiba-tiba dan mendadak, yang dapat terjadi dalam situasi apa pun. Kadang-kadang, saat membeku, disertai dengan memukul, meraba-raba tanpa tujuan, mengembara, menggosok tangan dan tindakan lainnya; atau klonus otot singkat; atau kehilangan tonus otot, postur tubuh tidak dapat dipertahankan dan jatuh. Kejang parsial: Kejang tidak disertai gangguan kesadaran, tetapi hanya menunjukkan kelainan gejala motorik, sensorik dan vegetatif. Beberapa pasien mungkin mengalami gangguan kesadaran, disertai ketidaknyamanan perut, gas perut naik, panik, dada sesak dan kelainan lainnya. Keempat, bentuk-bentuk dalih lainnya. Misalnya, otot berkedut singkat, tonisitas, klonus; jatuh tiba-tiba, dll. Cara mendiagnosis “epilepsi” Jika dicurigai epilepsi. Pasien dapat pergi ke klinik epilepsi biasa untuk konsultasi dan pemeriksaan. EEG adalah tes yang penting. Di masa lalu, EEG sederhana (sekitar 10 menit, 8-lead EEG) tidak mampu mendiagnosis penyakit. Saat ini, video EEG jarak jauh (V-EEG) biasanya digunakan secara internasional untuk menggantikannya. V-EEG tidak hanya dapat terus menerus merekam aktivitas EEG pasien dalam keadaan yang berbeda, tetapi juga merekam gerakan somatik yang sesuai dengan aktivitas EEG, sehingga meningkatkan diagnosis epilepsi. Ketika dikombinasikan dengan metode yang ditimbulkan seperti hiperventilasi, stimulasi lampu kilat, kurang tidur, dan pemantauan elektroda khusus, EEG video jarak jauh dapat memiliki tingkat diagnosis konfirmasi epilepsi lebih dari 95%. Magnetic Resonance Imaging (MRI): Dengan menggunakan urutan pencitraan MRI kekuatan medan tinggi yang modern, lesi halus dan lokasi abnormal struktur kortikal di otak dapat dideteksi. Hal ini dapat membantu dokter mengidentifikasi penyebab epilepsi dan dengan demikian memandu mereka dalam pengobatan etiologi yang ditargetkan. Bahaya epilepsi Kematian epilepsi dan cedera otak traumatis. Karena sifat kejang yang tiba-tiba dan tidak pasti, kejadian kematian dan cedera otak traumatis secara signifikan lebih tinggi pada pasien epilepsi daripada pada subjek normal. Insiden kecelakaan lebih tinggi ketika pasien berada di lingkungan berisiko tinggi, seperti mendaki ketinggian, menyeberang jalan, atau di tepi kolam. Gangguan mental epilepsi. Sebagian besar pasien dengan epilepsi memiliki gangguan suasana hati mental yang bermanifestasi sebagai kecemasan, depresi, mania, atau perilaku agresif. Hal ini mempengaruhi pekerjaan, pernikahan, dan kehidupan keluarga pasien dalam berbagai tingkatan. Beberapa pasien dikirim ke rumah sakit jiwa dan dirawat sesuai dengan gangguan kejiwaan dan menjadi semakin buruk. Penurunan intelektual: Cedera otak primer, dikombinasikan dengan efek kejang berulang dan jangka panjang pada sel-sel otak normal. Jika tidak diobati secara tepat waktu, pasien dengan epilepsi akan mengalami berbagai tingkat disfungsi intelektual, perilaku dan kognitif. Efek samping: Penggunaan obat jangka panjang dapat menyebabkan disfungsi hati dan ginjal, kelainan komponen darah, penekanan hematopoietik sumsum tulang, dan deformasi wajah. Dapatkah “epilepsi” disembuhkan? Meskipun sulit untuk diobati, epilepsi tidak dapat disembuhkan. Mayoritas penderita epilepsi dapat dikendalikan dengan derajat yang bervariasi selama mereka menjalani pengobatan secara teratur dan sistematis sedini mungkin, sehingga tidak perlu pesimis dan kecewa, tetapi secara aktif dan optimis bekerja sama dengan dokter untuk pemulihan dini. Bagi pasien epilepsi yang tidak terkontrol dengan baik oleh obat-obatan atau resisten terhadap obat-obatan, penggunaan ilmu pengetahuan dan teknologi modern untuk menemukan fokus epilepsi secara tepat dan kemudian menggunakan pembedahan invasif minimal untuk menghilangkan fokus epileptogenik merupakan kemajuan terbesar dalam bedah saraf belakangan ini. Departemen Neurologi Fungsional di rumah sakit kami telah mengkonfirmasi melalui hampir 1.000 kasus bahwa tingkat kesembuhannya lebih dari 80% selama lokasinya akurat. Jika ada tumor, parasit, abses otak atau lesi lain di otak pasien epilepsi, atau pembentukan bekas luka otak setelah cedera otak atau infeksi sebelumnya, atau malformasi vaskular atau kelainan perkembangan bawaan di otak. Pembedahan dapat menerima hasil yang lebih baik. a. Pasien dengan epilepsi yang sulit diatasi yang pengobatan sistemik jangka panjang dengan obat antiepilepsi tidak efektif dan bahkan memiliki kecenderungan untuk memperburuk b. Pasien dengan kejang yang sering yang menyebabkan penurunan progresif dalam kecerdasan dan mempengaruhi kehidupan normal, bekerja atau belajar. c. Jika pemeriksaan neuroimaging menunjukkan fokus epileptogenik yang jelas di otak, pembedahan harus dilakukan sedini mungkin. d. Jika fokus epileptogenik tidak berada di area fungsional otak yang penting, maka hasil pembedahan akan lebih baik dan tidak akan menyebabkan kecacatan yang signifikan pada pasien.