Penggantian Sendi Buatan

Penggantian sendi artifisial telah digambarkan sebagai salah satu terobosan terbesar dalam bidang ortopedi dalam beberapa dekade terakhir. Ini telah digunakan untuk mengobati bahu, siku, pergelangan tangan, sendi interphalangeal, pinggul, lutut dan pergelangan kaki. Pergelangan tangan, sendi interphalangeal, sendi pinggul, lutut dan pergelangan kaki dan bagian lain dari penyakit ini, saat ini penggantian sendi pinggul dan lutut artifisial adalah aplikasi yang paling umum. Peningkatan berkelanjutan dari desain dan bahan prostesis sendi buatan adalah kebijaksanaan para ahli biomekanik, insinyur material dan ahli bedah ortopedi yang bekerja sama. Saat ini, sebagian besar sendi artifisial terbuat dari logam dan bahan polietilen yang sangat terkait silang. Dalam beberapa tahun terakhir, bahan keramik telah banyak digunakan lagi karena sifat kekerasan dan anti aus yang baik. Perbaikan dalam prostesis dan teknik bedah telah menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat keberhasilan dan umur panjang penggantian sendi artifisial. Penyakit yang memerlukan penggantian sendi artifisial termasuk osteoartritis yang menyebabkan nyeri sendi, gerakan terbatas dan disfungsi lainnya; artritis reumatoid yang parah, nekrosis aseptik pada kepala femoralis, artritis traumatik, patah tulang panggul tertentu, tumor jinak dan ganas, ankylosing spondylitis dan sebagainya. Pasien yang memilih perawatan bedah harus memperhatikan hal-hal berikut: persiapan film rontgen standar sendi, sebaiknya di rumah sakit yang mampu melakukan penggantian sendi, sesuai dengan persyaratan film; nyeri sendi persisten sedang hingga berat; pengobatan konservatif jangka panjang tidak mendapatkan perbaikan yang substansial. Pengobatan konservatif meliputi obat penghilang rasa sakit atau obat antiinflamasi nonsteroid, fisioterapi, alat bantu mobilitas (kruk) dan upaya sadar untuk mengurangi aktivitas fisik yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan sendi. Usia optimal untuk operasi Di masa lalu, usia optimal untuk operasi penggantian sendi artifisial adalah antara 60-75 tahun. Namun, dengan peningkatan desain dan bahan sendi artifisial, dan peningkatan teknik bedah, usia tidak lagi menjadi kontraindikasi absolut untuk operasi, dan banyak pasien usia lanjut, tetapi juga banyak yang lebih muda, telah berhasil menjalani operasi penggantian sendi artifisial dan mencapai hasil klinis yang memuaskan. Manfaat terbesar dari bedah sendi artifisial adalah menghilangkan nyeri sendi, meningkatkan fungsi sendi, dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Saat ini, semakin banyak pasien yang memahami dan bersedia menerima operasi penggantian sendi artifisial. Namun, kekhawatiran terpenting dari pasien adalah berapa tahun sendi artifisial dapat digunakan. Masa pakai sendi buatan terutama ditentukan oleh dua hal, satu adalah keausan sendi, dan yang lainnya adalah pelonggaran prostesis yang disebabkan oleh partikel keausan. Menurut statistik, di negara maju, lebih dari 90% sendi buatan yang dipasang dua puluh tahun yang lalu masih utuh dan dapat terus digunakan, dan sendi buatan yang saat ini digunakan di klinik telah meningkat pesat dibandingkan dengan yang digunakan dua puluh tahun yang lalu, dan diyakini bahwa saat ini lebih dari 95% sendi buatan dapat terus digunakan selama dua puluh tahun setelah operasi penggantian.