Pembawa virus hepatitis B (HBV) adalah mereka yang terinfeksi virus hepatitis B tetapi tidak memiliki tanda dan gejala hepatitis, fungsi hati yang normal, hasil pemeriksaan ultrasonografi dan tes lainnya, lebih dari 3 kali kunjungan tindak lanjut berturut-turut dalam waktu 1 tahun, serum ALT dan AST dalam batas normal, dan histologi hati secara umum tidak mengalami kelainan yang signifikan. Kelompok ini tidak memerlukan pengobatan antivirus, bahkan jika kuantifikasi DNA HBV sangat tinggi dan sangat menular, hal ini bukan merupakan indikasi untuk pengobatan antivirus. Sekitar 90% orang yang terinfeksi HBV melalui jalur ibu-ke-anak atau pada masa bayi akan menjadi pembawa virus hepatitis B yang kronis. Tingkat kronis infeksi HBV pada orang dewasa kurang dari 10%. Orang dewasa dengan infeksi HBV lebih cenderung memiliki infeksi laten dan sebagian besar akan sembuh secara spontan tanpa pengobatan antivirus. Sebagian besar remaja dengan infeksi HBV kronis memiliki fungsi hati yang normal, tanpa gejala dan tidak memerlukan pengobatan. Pada usia dewasa, ketika sistem kekebalan tubuh menguat dan tubuh mulai membersihkan HBV, hati menjadi meradang, yang bermanifestasi sebagai peningkatan transaminase. Pada titik ini, kita perlu menentukan apakah peningkatan transaminase pasien disebabkan oleh infeksi HBV dan untuk menyingkirkan penyebab lain seperti jenis virus hepatitis lain, perlemakan hati, hepatitis terkait obat, hepatitis autoimun, hepatitis alkoholik, hipertiroidisme, dan lain-lain, yang menyebabkan fungsi hati tidak normal. Ketika diketahui bahwa peningkatan transaminase disebabkan oleh virus hepatitis B (transaminase di atas 80 U/L), pengobatan antivirus dapat diberikan. Oleh karena itu, anti-virus hepatitis B tidak dimulai hanya ketika DNA HBV positif atau hanya ketika transaminase meningkat. Pengobatan harus diberikan sesuai dengan situasi spesifik pasien dan di bawah bimbingan dokter spesialis.