Kita sering mendengar konsep “terdiferensiasi” dan “tidak terdiferensiasi” dalam kaitannya dengan kanker tiroid. Apa artinya ini? Mana yang lebih ganas? Apakah mereka berubah menjadi satu sama lain? Kami akan menjawab masing-masing pertanyaan ini secara bergantian.
Apa yang dimaksud dengan “diferensiasi”?
Mari kita mulai dengan memahami apa itu “diferensiasi”. “Diferensiasi adalah proses di mana sel-sel yang berasal dari asal yang sama secara bertahap memunculkan populasi sel dengan bentuk dan fungsi yang berbeda yang melakukan fungsi yang berbeda. Dalam kasus sel tumor, proses diferensiasi terganggu dan sel berada dalam tahap ‘kekanak-kanakan’, tidak dapat tumbuh menjadi ‘saudara kandung’ normal mereka dan melakukan fungsi yang sesuai.
“Di ujung spektrum yang lain adalah sel yang “tidak berdiferensiasi”, yang menyerupai sel dari mana mereka berasal dan tumbuh serta menyebar lebih lambat. Di ujung spektrum yang lain adalah sel “undifferentiated”, yang “tidak seperti” sel dari mana mereka berasal dan tumbuh serta menyebar dengan sangat cepat. Di ujung spektrum yang lain adalah sel “undifferentiated”, yang “cacat” dibandingkan dengan sel sumbernya dan tumbuh serta menyebar dengan sangat cepat.
Karena kelenjar tiroid berbentuk seperti kupu-kupu, kita dapat menggunakan diagram di bawah ini untuk mencerminkan perbedaan antara ketiga jenis kanker tiroid ini.
Seperti yang bisa Anda lihat, saat derajat diferensiasi menurun, bentuk “kupu-kupu” menjadi lebih terdistorsi.
Semakin tidak terdiferensiasi suatu tumor, semakin tidak terkendali pertumbuhannya dan semakin menyimpang dari perilaku sel normal. Hal ini menjelaskan mengapa kanker tiroid yang tidak berdiferensiasi sangat ganas.
Apa saja jenis kanker tiroid yang dibedakan dan tidak dibedakan?
Setelah memahami konsep “diferensiasi”, mari kita lihat berbagai tingkat diferensiasi kanker tiroid.
Karsinoma tiroid (DTC) termasuk karsinoma tiroid papiler (PTC) dan karsinoma tiroid folikuler (FTC). ). Ini adalah jenis yang paling umum, terhitung lebih dari 90% dari semua kanker tiroid. Penyakit ini berasal dari epitel folikel kelenjar tiroid dan lebih sering terjadi pada wanita, biasanya tumbuh lambat, tidak terlalu ganas, dan memiliki hasil yang lebih baik bagi pasien.
Karsinoma yang tidak berdiferensiasi (ATC) hanya menyumbang 1% dari semua kanker tiroid. Ini adalah yang paling tidak terdiferensiasi dan paling ganas, dengan potensi infiltrasi dan metastasis pada tahap awal. Ini paling sering terjadi pada orang tua.
Apakah jenis kanker tiroid yang berbeda berubah menjadi satu sama lain?
Hal ini mungkin saja terjadi.
Secara umum, diferensiasi sel bersifat irreversibel. Namun demikian, dalam kondisi tertentu, sel yang terdiferensiasi bisa menjadi tidak stabil dan kembali ke keadaan tidak terdiferensiasi, suatu proses yang disebut dediferensiasi. Ada bukti bahwa kanker tiroid yang tidak berdiferensiasi juga dapat timbul dari dediferensiasi sel kanker pada sel folikel.
Ditulis bersama oleh Dr Tina Zhang, Rumah Sakit Kanker, Universitas Fudan