Wasir campuran adalah penyakit yang paling umum dalam pengobatan anorektal, dengan manifestasi klinis spesifik seperti darah dalam tinja, wasir internal yang prolaps, lendir yang meluap dan rasa sakit; dalam hal patogenesisnya, terutama ada teori varises, teori proliferasi pembuluh darah, teori perubahan inflamasi, dan teori subluksasi bantalan anal. Pada tahap awal hemoroid terdapat stasis vena, pada tahap tengah dan akhir terdapat memar dengan terputusnya serat elastis yang menjaga pembuluh darah pada posisi normal. Mereka dibagi menjadi wasir campuran varises, wasir campuran hiperplasia jaringan ikat dan wasir campuran inflamasi, tetapi ini tidak terpisah, karena banyak wasir campuran memiliki dua atau tiga jenis wasir campuran, dengan beberapa penekanan. Stadium 1: 1 sampai 2 hemoroid, terutama internal atau eksternal; Stadium 2: 3 atau lebih hemoroid, tetapi dengan batas yang jelas antara hemoroid; Stadium 3: batas antara hemoroid menghilang dan hemoroid keluar dari anus dengan pola melingkar, juga dikenal sebagai hemoroid campuran melingkar. Kunci untuk pengobatan bedah hemoroid campuran adalah bagaimana mengelola kontradiksi untuk secara efektif menghilangkan nukleus sambil memaksimalkan fungsi anal, yang sangat penting dalam pengobatan hemoroid campuran krikoid. Meskipun demarkasi antara nukleus tidak jelas, bagian yang paling serius biasanya masih terletak di area hemoroid utama pada titik 3, 7 dan 11, sehingga bagian pengupasan dan pengikatan umumnya didasarkan pada lokasi ini, tetapi dalam praktiknya juga harus fleksibel sesuai dengan situasi aktual, sehingga setelah nukleus utama telah diikat dan dihilangkan, lokasi lain dapat diobati lebih lanjut. Ini berarti bahwa kontradiksi utama diselesaikan terlebih dahulu dan kemudian kontradiksi sekunder diselesaikan. Berikut ini adalah beberapa poin penting dalam operasi: 1. Sayatan bedah harus sempit, bukan lebar, dan panjang, bukan pendek, yaitu sayatan panjang dan tipis berbentuk pesawat ulang-alik. Tujuannya adalah untuk mengurangi kerusakan pada kulit saluran anus dan untuk mencegah stenosis anus; tujuannya adalah untuk mencegah oedema pasca operasi dengan drainase yang biasa. 2. Prinsip-prinsip ligasi: lokasi yang berbeda, ukuran yang berbeda, bidang yang berbeda dan kedalaman yang berbeda. Lokasi yang berbeda adalah untuk distribusi inti wasir, ukuran yang berbeda didasarkan pada ukuran inti wasir; bidang yang berbeda mengharuskan pengikat terhuyung-huyung untuk mencegah pengikat membentuk cincin yang sempit; kedalaman yang berbeda terutama didasarkan pada tingkat relaksasi anal, relaksasi anal dapat diikat sedikit lebih dalam, keketatan anal kurang diikat, tetapi situs pengikat tidak boleh mencapai lapisan otot, pengikatan ke lapisan otot akan dengan mudah menyebabkan kejang yang menyakitkan pada sfingter anal, dan pengikatan mudah berdarah. Ligatur harus dapat bergerak dari sisi ke sisi. 3, situs ligatur harus memperhatikan keseimbangan, sisi kanan ligatur, bahkan jika inti wasir kiri tidak terlalu jelas, juga harus sejumlah kecil ligatur, di satu sisi, sehingga sisi kiri dan kanan untuk mencapai keseimbangan kekuatan, di sisi lain, area dentate kanal anal dari distribusi arteriovenous melingkar, ada sejumlah besar cabang anastomosis, satu sisi ligatur, sisi yang berlawanan tidak diobati, pasti akan menyebabkan ekspansi kompensasi pembuluh darah, menyebabkan edema. 4, peony. 4, peony kali penerapan titik injeksi: lihat wasir ke dalam jarum, jarum belakang untuk memberikan obat, pertama kecil, kemudian besar, penuh sebagai derajat. Alasan utama untuk hal ini adalah untuk mencegah nukleus disuntikkan ke dalam lapisan otot, dan untuk mencegah nukleus menjadi besar setelah penyuntikan cairan, sehingga menyebabkan nukleus kecil terlewatkan. Jika terlalu dalam, peninggian tidak akan terlihat jelas, dan jika pembuluh darah tertusuk, submukosa akan menjadi ungu, jika terlalu dangkal, peninggian akan berlebihan di area yang sangat kecil.