Nodul tiroid adalah masalah klinis yang umum. Mereka biasanya terdeteksi oleh dokter selama pemeriksaan fisik atau oleh orang-orang di sekitar mereka dalam pekerjaan sehari-hari. Lima sampai
7% dari populasi umum memiliki nodul tiroid. Kemungkinan menemukan nodul tiroid yang tidak dapat dirasakan dengan tangan lebih tinggi jika menggunakan ultrasonografi, mencapai 50% pada orang berusia di atas 50 tahun. Penyebab tingginya prevalensi nodul tiroid Asupan yodium yang berlebihan atau rendah, konsumsi zat penyebab gondok, konsumsi obat penyebab gondok atau cacat dalam sintesis hormon tiroid dapat menyebabkan gondok nodular hiperplastik, sementara paparan radiasi merupakan faktor penyebab kanker tiroid. Sebagian infeksi virus atau bakteri dapat menyebabkan perkembangan nodul inflamasi. Karena meningkatnya minat pada nodul tiroid, terutama dengan terus digunakannya teknologi ultrasound, nodul tiroid telah menjadi sangat lazim dalam beberapa tahun terakhir. 1. Diagnosis nodul tiroid Kunci diagnosis nodul tiroid adalah membedakan antara jinak dan ganas. Diagnosis nodul tiroid bergantung pada riwayat dan pemeriksaan fisik, ultrasonografi, pemindaian nuklir kedokteran nuklir, tes fungsi tiroid (tes darah) dan sitologi aspirasi jarum halus (FNC).
sitologi aspirasi,
FNAC telah membawa perubahan mendasar dalam pengelolaan nodul tiroid dan merupakan metode yang paling berharga untuk menentukan jinak atau ganasnya nodul, dan merupakan kemajuan terbesar dalam operasi tiroid dalam 50 tahun terakhir. Dalam 20 tahun terakhir ini, tes ini telah menjadi tes rutin untuk nodul tiroid di luar negeri. Aspirasi jarum halus nodul tiroid – “standar emas” dalam diagnosis nodul tiroid Sitologi aspirasi jarum halus (FNAB) nodul tiroid dianggap sebagai teknik yang paling prediktif sebelum operasi dan telah menjadi prosedur standar dalam pengelolaan nodul tiroid karena minimal invasif, cepat dan akurat. Ini adalah prosedur standar dalam pengelolaan nodul tiroid. FNAB yang dilakukan oleh pemeriksa yang berpengalaman memiliki spesifisitas 92% (72-100%) dan tingkat positif palsu 5% (0-7%). 2. Pengobatan nodul tiroid Keuntungan terbesar dari eksisi bedah adalah bahwa hal itu mencapai tiroid bebas tumor, tetapi kerugiannya juga jelas. Pengangkatan kelenjar normal secara simultan, suara serak yang bertahan lama karena kerusakan pada saraf laring berulang, hipoparatiroidisme karena misseksi paratiroid dan estetika atau gerakan leher yang terbatas pada pasien dengan jaringan parut, semuanya menjadi masalah bagi sebagian besar operator. Ablasi invasif minimal adalah pilihan bagi pasien dengan nodul tiroid. Tiroid tradisional (lobektomi), tiroidektomi sayatan kecil berbantuan lumpektomi, tiroidektomi lumpektomi, dan ablasi termal perkutan nodul tiroid adalah pilihan untuk pengobatan nodul tiroid yang memenuhi indikasi. Ablasi termal perkutan nodul tiroid adalah pendekatan baru untuk pengobatan nodul tiroid yang telah dikembangkan di Tiongkok dalam beberapa tahun terakhir. Melalui panduan ultrasound, jarum ablasi frekuensi radio / microwave / laser dimasukkan secara perkutan ke dalam nodul untuk ablasi. Suhu tinggi yang dihasilkan oleh jarum ablasi membuat aktivitas seluler menghilang sepenuhnya, mencapai efek yang serupa dengan operasi tradisional, dengan keuntungan trauma yang lebih sedikit, tidak ada jaringan parut, dan pelestarian fungsi tiroid maksimum, yang merupakan pelengkap yang baik untuk operasi terbuka tradisional. 3. Ablasi nodul tiroid Indikasi untuk operasi ablasi nodul tiroid: 1. Nodul tiroid jinak: adenoma tiroid, gondok nodular, kista tiroid (termasuk kekambuhan pasca operasi) 2. Nodul ganas: kanker tiroid yang tidak cocok untuk operasi pengangkatan, kanker tiroid berulang, lesi metastasis di kelenjar getah bening leher. Pengobatan nodul tiroid: pengobatan yang komprehensif dan diagnosis serta pengobatan yang terstandardisasi Pengobatan nodul tiroid melibatkan sejumlah disiplin ilmu seperti operasi tiroid, endokrinologi, kedokteran nuklir, patologi dan intervensi pencitraan.