Apa itu sindrom perimenopause?
Perimenopause, juga dikenal sebagai menopause di masa lalu, adalah periode dari timbulnya gejala akibat penurunan fungsi ovarium sampai dalam satu tahun menopause. Periode dari awal tren menopause hingga periode menstruasi terakhir disebut transisi menopause. Sindrom perimenopause adalah sekelompok gejala yang disebabkan oleh kadar estrogen yang berfluktuasi atau menurun pada wanita di sekitar waktu menopause, terutama karena disfungsi saraf tanaman, disertai dengan gejala neuropsikologis.
Berapakah usia normal menopause?
Di Cina, menopause biasanya terjadi antara usia 45 dan 55 tahun, dengan rata-rata 49 tahun, di negara maju antara 50 dan 52 tahun dan di Afrika pada usia 47 tahun. Menopause sebelum usia 40 tahun dianggap menopause dini atau kegagalan ovarium prematur. Usia menopause pada wanita dipengaruhi oleh banyak faktor seperti genetika, nutrisi, berat badan, hobi, kesuburan, penyakit dan lingkungan. Beberapa wanita mengalami gejala-gejala ini selama masa transisi menopause dan gejala-gejala ini berlanjut sampai 2-3 tahun setelah menopause, dan dalam beberapa kasus sampai 5-10 tahun setelah menopause. 90% wanita akan mengalami sindrom perimenopause dalam berbagai tingkat keparahan, beberapa memerlukan pengobatan dan beberapa dapat dikelola sendiri.
Dapatkah operasi pengangkatan rahim atau ovarium menyebabkan sindrom perimenopause?
Jika seorang wanita kedua indung telurnya diangkat sebelum menopause, gejala sindrom perimenopause dapat muncul 2 minggu setelah pembedahan, puncaknya 2 bulan setelah pembedahan dan berlangsung selama sekitar 2 tahun. Jika rahim diangkat karena fibroid dan ovarium dipertahankan, maka sindrom perimenopause mungkin muncul sedikit lebih awal karena pasokan darah ke ovarium terpengaruh.
Apa manifestasi utama sindrom perimenopause?
Manifestasi sindrom perimenopause bervariasi karena ada lebih dari 300 ‘target’ hormon wanita di seluruh tubuh, jadi ini adalah kombinasi dari berbagai sistem penyakit. Tentu saja, jika seorang wanita tidak sehat sekitar waktu menopause, dia harus terlebih dahulu mengunjungi klinik ginekologi untuk pemeriksaan untuk mengesampingkan kemungkinan gangguan ginekologi sebelum mencari pengobatan lebih lanjut untuk menghindari kesalahan diagnosis dan perlakuan yang salah.
Gejala umum: gangguan haid, muka memerah karena panas dan berkeringat, kecemasan dan depresi, mudah tersinggung, pusing dan kusam, dada sesak dan panik, kekeringan pada vagina, frekuensi dan urgensi berkemih, kehilangan ingatan, kulit kering dan pecah-pecah atau gatal, tubuh gemuk, nyeri punggung dan kaki, kerentanan patah tulang, dll.
1. Perubahan menstruasi
Perubahan menstruasi sering kali merupakan manifestasi klinis pertama dari perimenopause. Misalnya, siklus menstruasi yang tidak teratur, perdarahan vagina sebelum (setelah) menstruasi, atau perdarahan vagina setelah periode amenorea yang lama, yang seberat catatan dan berlangsung lama, atau secara bertahap memperpanjang siklus menstruasi, memperpendek periode dan mengurangi volume menstruasi. Sejumlah kecil wanita mengalami amenorea mendadak setelah usia 40 tahun dan langsung memasuki masa menopause akhir. Sebagian besar perubahan menstruasi perimenopause disebabkan oleh penurunan fungsi ovarium dan bukan karena tumor. Namun, jika perdarahan terjadi setelah menopause atau setelah hubungan seksual, mungkin ada patologi dan harus ditanggapi dengan serius. Cara terbaik untuk menentukan apakah lesi tersebut organik (misalnya servisitis, kanker serviks, kanker endometrium, dll.) adalah dengan segera pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan, jangan menunggu darahnya bersih, dan jika pengikisan diagnostik dilakukan, kerokan dikirim untuk pemeriksaan patologis.
2. Hot flushes paroksismal
Hot flushes paroksismal adalah gejala khas wanita yang memasuki masa perimenopause. Mereka sering terjadi 1-2 tahun sebelum menopause, tetapi terutama setelah menopause, dan umumnya berlangsung 1-2 tahun sebelum menghilang secara spontan, tetapi pada beberapa wanita, mereka bertahan lebih dari 5 tahun. Hal ini ditandai dengan kulit yang tiba-tiba memerah di kepala, leher dan dada, disertai dengan sensasi terbakar di seluruh tubuh, dan ketika gejalanya hilang, sekitar separuh wanita bermandikan keringat, diikuti dengan menggigil dan menggigil. Beberapa wanita juga kedinginan dan tidak mengalami hot flushes. Hot flushes berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit, dan frekuensinya bervariasi, lebih sering terjadi pada malam hari atau senja hari, dan juga bermanifestasi sebagai keringat panas di pagi hari. Kasus yang parah menyebabkan gangguan tidur, dan kurang tidur yang berkepanjangan bisa melelahkan dan berat. Selain itu, hot flushes juga dapat terjadi selama masa tekanan mental, rangsangan eksternal seperti stres, suhu ruangan yang tinggi, aktivitas yang berlebihan, dan pakaian yang terlalu hangat.
3. Gejala psikoneurologis
Gejala kejiwaan utama adalah depresi, kecemasan, paranoia, dll., dan merupakan onset pertama, sebagian besar disertai dengan penurunan seksual. Sebagian besar gejalanya terdiri dari dua jenis: yang pertama adalah eksitasi, seperti mudah tersinggung, agitasi, insomnia, kurang perhatian, banyak bicara, menangis keras, dan gejala seperti neurotik lainnya; yang lainnya adalah depresi, seperti mudah tersinggung dan cemas, kekacauan batin, ketakutan dan ketakutan, kehilangan ingatan, kurang percaya diri, gerakan lambat, dan dalam kasus yang parah, apatis terhadap hal-hal eksternal, tidak tertarik pada kehidupan dan pekerjaan, dan bahkan perkembangan depresi berat.
4. Gejala kardiovaskular
Hipertensi ringan terjadi pada 15,2% wanita. Hal ini ditandai dengan tekanan darah sistolik yang tinggi tanpa tekanan darah diastolik yang tinggi, dengan episode paroksismal dan kecenderungan tekanan darah berfluktuasi, kadang-kadang normal dan kadang-kadang tidak normal. 28,9% wanita mengalami pseudo-angina, yang ditandai dengan ketidaknyamanan tumpul di daerah prekordial, palpitasi, sesak napas, dan elektrokardiogram yang mungkin menunjukkan penurunan segmen ST.
5. Perubahan saluran genitourinari
Perubahan saluran genitourinari meliputi kekeringan vagina, sensasi terbakar, gatal vulva, hubungan intim yang menyakitkan; kandung kemih yang terlalu aktif dengan sering buang air kecil dan mendesak (frekuensi: ≥8 kali/hari, ≥2 kali/hari di malam hari, volume urin <200ml setiap kali), dan infeksi saluran kemih berulang dengan nyeri saat buang air kecil; prolaps uterus, tonjolan dinding vagina anterior dan posterior dengan retensi urin, dan kesulitan dalam buang air besar.
6. Perubahan kulit dan rambut
Perubahan kulit dan rambut ditandai dengan kulit kering atau pecah-pecah, penipisan kulit, hilangnya elastisitas dan keriput. Karena gangguan endokrin yang menyebabkan gangguan nutrisi kulit, dermatitis, berkeringat, bengkak, rambut rontok, kulit gatal tanpa lesi kulit yang jelas.
7. Osteoporosis
Terdapat reseptor estrogen pada tulang dan estrogen memiliki fungsi meningkatkan penyerapan kalsium usus dan menghambat aktivitas osteoklas. Penurunan kadar estrogen adalah penyebab utama osteoporosis perimenopause. Hal ini sering bermanifestasi sebagai nyeri punggung bawah, nyeri tulang dan sendi, memperpendek tinggi badan, dan dalam beberapa kasus, bungkuk dan kehilangan gigi, dan dalam kasus yang parah, patah tulang dapat terjadi tanpa kekuatan eksternal yang jelas.
8. Obesitas atau perubahan bentuk tubuh
Pada periode perimenopause mulai terjadi obesitas sebesar 15%, lemak muncul akumulasi asimetris, terutama di perut bagian bawah dan bokong. Dan penderita obesitas yang menderita diabetes adalah orang yang tidak obesitas 4 kali lipat, setengahnya dan sekaligus disertai hipertensi. Obesitas adalah sumber dari semua penyakit, juga meningkatkan beban pada jantung dan predisposisi aterosklerosis, penyakit jantung koroner, kolesistitis, kanker rahim, dll.
Gejala-gejala di atas tidak selalu terjadi pada setiap wanita, dan jika terjadi, gejala-gejala tersebut bervariasi dalam presentasi dan tingkat keparahannya. Terlepas dari 10-15% wanita yang memiliki gejala yang lebih parah yang mempengaruhi kehidupan normal dan pekerjaan mereka dan memerlukan pengobatan, mayoritas wanita dapat melewati periode ini dengan sukses melalui pengaturan diri, peningkatan pengetahuan tentang menopause dan perawatan kesehatan yang tepat.
Apa saja perawatan medis modern?
Pengobatan utama adalah terapi penggantian estrogen, baik secara siklikal bersamaan dengan progestin atau terus menerus, tergantung pada usia dan keadaan khusus pasien, dan pilihan obat hormonal oleh spesialis. Penelitian medis saat ini telah menunjukkan bahwa ada jendela terapi yang potensial untuk terapi penggantian hormon perimenopause, yang berarti bahwa pasien yang memulai terapi hormon sebelum usia 60 tahun, atau bahkan di awal menopause yang berlebihan di sekitar usia 45 tahun, akan mendapat manfaat jauh lebih banyak daripada yang akan dirugikan. Sebaliknya, mereka yang memulai terapi hormon setelah usia 60 atau 70 tahun menunjukkan sedikit perbaikan dalam osteoporosis, tetapi peningkatan insiden penyakit jantung koroner, sehingga membalikkan manfaat dan kekurangan terapi penggantian hormon dengan bertambahnya usia. Penggunaan penggantian hormon pada wanita perimenopause di negara maju bisa mencapai 40%, sementara di Tiongkok hanya 2%. Wanita Tiongkok umumnya menolak pendekatan penggantian hormon dan beralih ke pengobatan Tiongkok untuk mendapatkan bantuan.
Bagaimana munculnya sindrom perimenopause dipahami dari perspektif TCM?
Pengobatan Tiongkok mengacu pada sindrom perimenopause sebagai sindrom sebelum dan sesudah istirahat menstruasi. Perimenopause adalah titik balik dalam penuaan tubuh. Menurut TCM, setelah usia 35 tahun, yin dan yang wanita mulai menurun secara bertahap, dan sejak usia 42 tahun dan seterusnya, penurunan ini semakin cepat, yang sejalan dengan penelitian medis modern tentang "fenomena tongkat patah" setelah usia 40 tahun, dan karenanya rentan terhadap "guncangan" dalam hubungan antara yin dan yang. Hal ini dapat dengan mudah menyebabkan ketidakseimbangan dalam hubungan antara yin dan yang, yang mengakibatkan berbagai ketidaknyamanan. Namun demikian, setelah periode penting ini berlalu, jalan kehidupan akan kembali lancar dan harmonis, dan wanita pasca-menopause dapat hidup sehat dan bahagia.
Apa yang dikatakan pengobatan Tiongkok tentang bagaimana bertahan hidup di masa perimenopause?
Pengobatan Tiongkok menekankan bahwa mencegah lebih baik daripada mengobati. Ritme kehidupan yang teratur, gaya hidup yang baik, pola makan yang masuk akal, dan keadaan pikiran yang sehat dan tenang sangat penting bagi orang-orang dari segala usia dan dalam keadaan sakit apa pun, dan wanita dalam periode perimenopause perlu memberi perhatian khusus pada hal ini.
1. Ritme kehidupan yang teratur
Yin dan yang dari tubuh manusia ditransformasikan oleh siang dan malam langit dan bumi untuk mencapai ini dan itu, dan untuk mengikuti dan menggunakan satu sama lain. Yin dan yang tubuh berada dalam keseimbangan melalui perubahan siang dan malam hari. Hidup teratur, pola makan dan bahkan buang air besar yang teratur dapat berperan dalam mengkoordinasikan keseimbangan internal dan eksternal, naik dan turun.
2. Gaya hidup yang baik
Gizi buruk, berat badan rendah dan vegetarianisme, semuanya dapat menyebabkan peningkatan defisiensi Yang dan Yin; sering merokok, minum minuman keras yang berlebihan, kopi dan makanan pedas dapat menyebabkan panas internal dan kerusakan yin, menopause dini dan bahkan kegagalan ovarium prematur; minum minuman berkarbonasi dan kurang berolahraga sepanjang hari dapat menghambat pencernaan di limpa dan perut, menyebabkan penumpukan limbah di dalam tubuh, sirkulasi darah yang buruk dan ketidakseimbangan yin dan yang. Penelitian medis modern telah membuktikan bahwa gaya hidup yang buruk ini memiliki dampak yang signifikan pada fungsi ovarium wanita. Jika kebiasaan buruk ini dihilangkan dan gaya hidup yang baik dipertahankan, keseimbangan yin dan yang dapat dipastikan.
3. Pola makan yang wajar
Dalam pengobatan Tiongkok, ginjal adalah anak sulung dan limpa adalah anak kedua. ginjal anak sulung menurun lebih awal daripada limpa anak kedua. orang yang berusia 50-an dan 60-an tahun masih bisa makan dan minum, tetapi mereka telah kehilangan kesuburannya. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengonsumsi makanan yang tepat untuk menyehatkan ginjal setelah usia 40. Masalah utamanya adalah memahami jumlah dan frekuensi mengonsumsi suplemen. Pengobatan Tiongkok adalah tentang perbedaan individu, karena orang yang berbeda memiliki kualitas fisik yang berbeda, fungsi limpa dan perut yang berbeda, tingkat aktivitas harian yang berbeda, dan perubahan emosional yang berbeda dapat memengaruhi penyerapan dan transformasi makanan yang dikonsumsi sebagai suplemen. Hal ini membutuhkan penilaian dan penyesuaian diri pribadi yang baik, dan tonik harus seimbang untuk menyelaraskan fungsi tubuh yang semula bergejolak, jika tidak, maka akan menjadi bantuan, jadi saya selalu menekankan bahwa kesehatan adalah semacam pembelajaran dan latihan.
4.Pikiran yang sehat dan tenang
Kemarahan menyebabkan Qi naik, ketakutan menyebabkan Qi turun, ketakutan menyebabkan kekacauan Qi, kekhawatiran menyebabkan simpul Qi, kesedihan menyebabkan penipisan Qi, sukacita menyebabkan Qi melambat. Ekspresi emosi yang ekstrim memiliki dampak besar pada tubuh bagian dalam, merusak lima organ tubuh dan merusak yin dan yang, yang semuanya merupakan pantangan utama bagi wanita perimenopause. Penting untuk mengolah tubuh dan pikiran, untuk menenangkan pikiran, untuk mencapai keadaan ketenangan dan kekosongan, dan untuk menjaga semangat di dalam diri, sehingga Anda dapat melewati masa perimenopause dengan sukses.
Makanan yang biasa digunakan untuk menyehatkan ginjal
Ginjal adalah sumber utama air, dan warnanya hitam, jadi ada banyak makanan hitam untuk menyehatkan ginjal. Misalnya, beras hitam, kacang hitam, jamur hitam, biji wijen hitam dan kurma hitam.
Ada hubungan antara limpa dan ginjal, memperkuat limpa dan bumi yang terakhir juga dapat mencapai efek menyehatkan ginjal bawaan, seperti ubi, biji teratai, buncis, dan kastanye. Ada juga peran qi yang sama, umumnya dikenal sebagai "apa yang harus dimakan untuk menyehatkan apa", Anda dapat menggunakan sumsum tulang babi, ginjal babi, teripang, cordyceps, dll. Dapat mencapai efek menyehatkan ginjal. Penting untuk mengonsumsi tonik ginjal dalam jumlah kecil tetapi tepat dan konsisten.
Bagaimana TCM mengobati sindrom perimenopause?
Seperti disebutkan di atas, TCM percaya bahwa sindrom perimenopause disebabkan oleh ketidakseimbangan yin dan yang di dalam tubuh, jadi pengobatannya adalah untuk mengatasi ketidakseimbangan ini dan menyelaraskan yin dan yang dengan tujuan meredakan gejala. Perawatannya adalah untuk mengatasi ketidakseimbangan ini dan menyelaraskan yin dan yang untuk meredakan gejala. Mereka yang memiliki gejala yang lebih ringan dapat melewatinya dengan penyesuaian sendiri, sementara mereka yang memiliki gejala yang lebih jelas perlu diobati dengan obat-obatan di bawah pengawasan medis.