Apa tahap metastasis limfatik pada kanker payudara?

  Kanker payudara adalah keganasan yang paling umum terjadi pada wanita dan sebagian besar pasien akan mengalami metastasis jauh dari sel kanker pada stadium lanjut. Sel-sel kanker dapat bermetastasis dari fokus utama ke kelenjar getah bening aksila ipsilateral di sepanjang pembuluh limfatik. Penyumbatan pembuluh limfatik utama dapat menyebabkan obstruksi aliran balik limfatik lengan atas dan mengakibatkan oedema ekstremitas atas.  Menurut pementasan TNM keganasan yang dikembangkan dan diumumkan oleh organisasi International Union Against Cancer, kanker payudara stadium IV akan memiliki metastasis jauh. Sebagian besar pasien dengan stadium II dan pasien dengan stadium III akan mengembangkan metastasis kelenjar getah bening regional. Dari jumlah tersebut, metastasis kelenjar getah bening supraklavikula adalah metastasis jauh dan dapat menjadi sekunder dari metastasis kelenjar getah bening aksila atau hasil dari metastasis langsung dari lokasi primer. Setelah kelenjar getah bening supraklavikularis bermetastasis, sel kanker dapat menyerang pembuluh darah melalui saluran toraks atau sisi kanan kelenjar getah bening leher, menyebabkan metastasis aliran darah. Sel kanker juga dapat menyerang pembuluh darah secara langsung untuk menyebabkan metastasis jauh, umumnya di tulang, paru-paru dan hati. Tempat yang paling umum untuk metastasis tulang adalah tulang belakang, panggul, dan tulang paha, yang dapat menyebabkan rasa sakit atau kesulitan berjalan; metastasis paru-paru dapat menyebabkan batuk, batuk darah, dan efusi pleura; metastasis paru-paru dapat menyebabkan pembesaran hati dan penyakit kuning, dll. Beberapa pasien juga akan mengalami metastasis kelenjar getah bening aksila atau metastasis aliran darah sistemik lainnya sebelum lokasi primer ditemukan. Dan untuk pria, karena payudara pria lebih kecil, onset metastasis kelenjar getah bening tumor lebih awal.  Untuk pasien dengan metastasis limfatik, seperti stadium IIB dan IIIA, pembedahan radikal adalah andalan utama, dengan kemoterapi ajuvan, terapi endokrin atau radioterapi yang biasanya digunakan sebelum pembedahan, tergantung pada kondisinya, dan terapi ajuvan sering diterapkan setelah pembedahan. Untuk pasien stadium IIIB dan C dengan metastasis di kelenjar getah bening ipsilateral atau metastasis yang signifikan di kelenjar getah bening payudara internal, radioterapi, kemoterapi, endokrin dan terapi radiasi tersedia. Tingkat metastasis kelenjar getah bening hanya 40%-50% pada semua stadium, sehingga biopsi kelenjar getah bening anterior dapat menyelamatkan pasien dari pembedahan yang tidak perlu dan keputusan untuk mengangkat kelenjar getah bening aksila akan didasarkan pada hasil biopsi.