”Kanker payudara” adalah nama yang mengerikan! Apakah Anda tahu sesuatu tentang kata yang ditakuti ini? Pada awal tahun 2019, Pusat Kanker Nasional merilis data yang menunjukkan bahwa insiden tumor ganas nomor satu pada wanita adalah kanker payudara, dengan insiden tahunan sekitar 304.000. Dalam dekade terakhir, tingkat kematian kanker payudara di kota-kota kita telah meningkat sekitar 39%. Dan ada satu karakteristik dari semua wanita penderita kanker payudara di Tiongkok: usia onsetnya rendah, dengan usia puncak hanya 35-49 tahun! Apa saja gejala awal penyakit dengan tingkat kejadian dan kematian yang begitu tinggi? 1. Benjolan 95% pasien kanker payudara akan memiliki benjolan payudara. Bisa satu atau lebih benjolan; dapat tumbuh di bagian manapun dari payudara; dan benjolan dapat berbentuk bulat, oval atau bahkan tanpa batas dan bentuknya tidak beraturan; tekstur biasanya lebih keras daripada kelenjar normal, kadang-kadang ketika patologi termasuk jenis tertentu, benjolan bisa memiliki tekstur yang sama dengan kelenjar normal; mobilitas benjolan kadang-kadang baik dan kadang-kadang buruk. 2. Perubahan kulit Ligamen di bawah kulit payudara tertarik selama pertumbuhan benjolan dan dapat menyebabkan kulit benjolan tenggelam, membentuk “lesung pipit” kecil. Kadang-kadang pertumbuhan benjolan mempengaruhi pembuluh limfatik di bawah kulit payudara, menyebabkan penyumbatan pembuluh limfatik di bawah kulit, mengakibatkan penebalan kulit, mirip dengan perubahan “kulit jeruk”. Kadang-kadang benjolan tumbuh dan menyebar di bawah kulit untuk membentuk nodul baru, yang muncul sebagai nodul keras berwarna kemerahan di sekitar benjolan, seperti ‘satelit’ kecil di sekitar benjolan. Kadang-kadang benjolan tumbuh ke arah luar, secara bertahap tumbuh dan menerobos kulit untuk membentuk pecah seperti kembang kol, kadang-kadang dengan darah atau bahkan nanah yang mengalir dari permukaan, kadang-kadang dengan bau busuk. 3. Perubahan pada puting susu dan areola Benjolan puting susu yang dalam yang tumbuh dengan invasi saluran susu di bawah puting susu yang menyebabkan puting susu menjadi rata, tenggelam, menarik kembali atau bahkan tenggelam di bawah areola, mengakibatkan deformasi areola. Ada jenis kanker payudara yang terjadi secara khusus pada puting susu, yang disebut penyakit Paget, yang ditandai dengan perubahan seperti eksim pada permukaan puting susu, erosi berulang, pengerasan kulit, erupsi kembali dan pengerasan kulit, kadang-kadang disertai dengan puting susu yang gatal atau nyeri, dan seiring waktu puting susu secara bertahap menjadi lebih datar dan lebih datar, atau bahkan puting susu menghilang dan seluruh areola adalah semacam “eksim”. Seluruh areola adalah “eksim” seperti perubahan. Beberapa wanita memiliki puting yang cekung sejak kecil, yang disebut “puting cekung bawaan”, yang berbeda dari puting cekung yang disebabkan oleh kanker payudara. 4. Puting susu meluap Beberapa kanker payudara menyebabkan puting susu meluap (1,3-7% dari semua kanker payudara), terutama meluapnya darah, jadi waspadalah! Bila jumlahnya besar, akan mengalir langsung dari puting susu tanpa kekuatan eksternal, tetapi bila jumlahnya kecil, hanya akan terlihat ketika puting susu diremas atau ketika noda darah atau cairan secara tidak sengaja ditemukan di pakaian dalam. Jarang ditemukan kanker payudara dengan keputihan sebagai satu-satunya gejala, tetapi kebanyakan disertai dengan benjolan payudara. 5. Nyeri Sebagian besar kanker payudara tidak terkait dengan rasa sakit pada tahap awal, itulah sebabnya banyak orang didiagnosis menderita kanker payudara ketika ukuran benjolan tidak kecil. Apabila benjolan tumbuh dan mempengaruhi saraf, ini dapat menyebabkan nyeri pada dinding dada atau ketiak, atau bahkan nyeri di bagian belakang bahu. Tentu saja, nyeri payudara yang disebabkan oleh pembesaran payudara dapat disertai dengan penyakit pada payudara, jadi ketika nyeri payudara terjadi, penting untuk mengidentifikasi penyebab nyeri. Kanker payudara menakutkan karena dapat bermetastasis, terutama ke organ-organ penting seperti otak, hati, paru-paru, dan tulang, yang dapat mempengaruhi kualitas hidup dan bahkan mempengaruhi kehidupan. Ketika sel kanker mencapai kelenjar getah bening di ketiak, kelenjar getah bening akan membesar dan strukturnya akan hancur, dan kelenjar getah bening akan berpindah dari satu stasiun ke stasiun berikutnya. Jadi, ketika metastasis kelenjar getah bening hadir pada kanker payudara, itu berarti bahwa penyakit ini tidak dini. Ada jenis kanker payudara yang jarang tetapi serius yang disebut “kanker payudara tersembunyi”, di mana gejala utamanya adalah metastasis kelenjar getah bening di ketiak, dan pasien menemukan benjolan tanpa rasa sakit di ketiak tanpa disengaja. Benjolan aksila bisa tunggal atau multipel, dan jika multipel, benjolan tersebut mungkin terpisah atau melekat satu sama lain, dan mungkin keras. Pada sejumlah kecil pasien, metastasis jauh sudah ada pada saat presentasi. Konferensi Kanker Payudara Tahunan Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) 2019 menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pasien kanker payudara di Tiongkok telah mencapai 83,2%, meningkat 7,3% dalam 10 tahun terakhir. Catatan khusus: 1. Stadium awal kanker payudara terkait dengan ukuran benjolan, adanya metastasis kelenjar getah bening di ketiak dan adanya metastasis ke organ lain, sedangkan tingkat keganasan terkait dengan jenis patologi kanker payudara. 2. Stadium akhir kanker payudara terkait dengan ukuran benjolan, adanya metastasis kelenjar getah bening di ketiak dan adanya metastasis ke organ lain, sedangkan tingkat keganasan terkait dengan jenis patologi kanker payudara. Tidak ada bukti yang membuktikan bahwa semakin besar payudara, semakin besar kemungkinannya terkena kanker atau sisi mana yang memiliki peluang lebih tinggi terkena kanker; 4. Tidak ada bukti yang membuktikan bahwa semakin besar payudara, semakin besar kemungkinan terkena kanker atau sisi mana yang memiliki peluang lebih tinggi terkena kanker. “Biopsi atau patologi pasca bedah diperlukan untuk menentukan hal ini. 7. Bila terjadi pembesaran payudara yang menyebar secara tiba-tiba dengan manifestasi kulit yang merah, bengkak, panas dan nyeri, kemungkinan kanker payudara inflamasi perlu disingkirkan. Bagi mereka yang berisiko tinggi terkena kanker payudara, pengamatan payudara secara ketat harus dilakukan, lihat artikel “Apakah payudara Anda sedang “membesar”?