Apa yang dimaksud dengan Pemindaian Radionuklida?
Kelenjar tiroid mengambil yodium dari tubuh kita untuk mensintesis hormon tiroid. Distribusi yodium dalam kelenjar tiroid mencerminkan fungsi dan bentuk kelenjar tiroid dan membantu dokter untuk mengidentifikasi lesi.
Pemindaian radionuklida, yang juga dikenal sebagai ‘pemindaian tiroid’, adalah salah satu metode yang paling penting untuk mendiagnosis penyakit tiroid. Ini memanfaatkan sifat ‘penyerapan yodium’ kelenjar tiroid. Setelah menyuntikkan radionuklida (disebut “agen pencitraan”, biasanya yodium atau technetium), tiroid dipindai dan dokter dapat menentukan sifat nodul dengan membandingkan kepadatan agen pencitraan yang diserap oleh nodul dengan kelenjar normal.
Yodium radioaktif (I-131) adalah agen pencitraan yang paling umum digunakan. Tidak seperti yodium normal, yodium memancarkan sinar secara spontan selama proses pembusukan, yang kemudian dideteksi oleh instrumen dan membentuk pemindaian kelenjar tiroid. Agen pencitraan lain yang umum digunakan adalah technetium (TcO4). Ini adalah kongener yodium dan juga dapat diambil oleh kelenjar tiroid, tetapi kurang spesifik dibandingkan I-131.
Pencitraan nuklir biasanya digunakan untuk mengevaluasi nodul tiroid yang berdiameter lebih dari 1 cm.
Kapan saya memerlukan pemindaian radionuklida?
Saat ini, penggunaan pemindaian radionuklida untuk diagnosis nodul tiroid sangat terbatas. Biasanya tidak diperlukan jika nodulnya kecil (<1 cm), atau jika USG jelas-jelas jinak atau diduga kuat ganas. Umumnya, ini hanya dipertimbangkan jika nodul tiroid disertai dengan tingkat hormon perangsang tiroid (TSH) serum yang lebih rendah dari normal. Jika tes menunjukkan bahwa nodul mampu mengambil kontras, yang dikenal sebagai 'nodul panas', kemungkinan besar nodul tersebut jinak dan biopsi aspirasi jarum halus biasanya tidak diperlukan. Selain itu, karena pemindaian radionuklida spesifik untuk jaringan tiroid, pemindaian ini dapat digunakan untuk menemukan metastasis di seluruh tubuh ketika ada metastasis jauh. Apa hasil pencitraan radionuklida? Tergantung pada kemampuan nodul tiroid untuk "mengambil" yodium, nodul ini dikenal secara profesional sebagai nodul panas, hangat, dingin dan dingin. "Nodul panas" memiliki kapasitas serapan yodium tertinggi dan muncul sebagai gambar pengembang yang terkonsentrasi. Nodul-nodul ini sangat tidak mungkin ganas dan biasanya terlihat pada kasus adenoma tiroid fungsional otonom, tidak adanya satu lobus kelenjar bawaan dan fungsi kompensasi dari sisi yang berlawanan. "Nodul hangat" Nodul memiliki kapasitas penyerapan yodium yang sama dengan jaringan tiroid normal. Nodul ini juga biasanya tidak ganas dan umumnya terlihat dalam kondisi seperti adenoma tiroid yang berfungsi normal, gondok nodular dan tiroiditis. "Nodul dingin" dan "nodul dingin" Nodul memiliki kapasitas penyerapan yodium yang lebih rendah daripada jaringan tiroid normal, dengan "nodul dingin" sebagian besar bersifat netral yodium. Kedua jenis nodul ini bisa jadi kanker tiroid, tetapi bisa juga berupa kista tiroid, adenoma tiroid kistik atau tiroiditis limfositik kronis. Faktanya, sebagian besar nodul tiroid muncul sebagai nodul "dingin" atau "dingin", yang perlu ditentukan lebih lanjut bersamaan dengan temuan ultrasonografi dan, jika perlu, aspirasi jarum halus untuk memastikan diagnosis. Apakah saya akan terpapar radiasi berbahaya dari tes ini? Secara umum, sebagian besar orang dapat menjalani tes ini dengan aman. Namun demikian, wanita hamil dan menyusui tidak boleh menjalani tes ini, karena sejumlah kecil I-131 dapat melewati plasenta ke dalam sirkulasi janin dan dapat dikeluarkan melalui ASI, sehingga berpotensi memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin atau bayi. Ditulis bersama oleh Dr. Naisi Huang, Rumah Sakit Kanker, Universitas Fudan