Developmental Dysplasia of the Hip (DDH) adalah penyakit di mana acetabulum tidak menutupi kepala femur karena perkembangan acetabulum yang cacat, yang menyebabkan kelainan biomekanik jangka panjang dan perkembangan subluksasi kepala femur secara bertahap, degenerasi tulang rawan pada area penahan beban, degenerasi kistik fokus pada kepala femur, dan osteoartritis parah. Perubahan patologis utama adalah defek asetabulum di bagian atas dan anterior asetabulum, asetabulum menjadi dangkal, dan bagian tengah sendi panggul bergeser ke luar, mengakibatkan penahanan dan cakupan kepala femoralis yang tidak mencukupi oleh asetabulum. DDH dapat disertai dengan berbagai derajat subluksasi sendi panggul. Karena berkurangnya cakupan acetabulum di atas kepala femoralis, hubungan antara permukaan sendi acetabular dan femoralis menjadi tidak normal, yang pada akhirnya menyebabkan peningkatan tekanan kontak pada permukaan sendi dan degenerasi tulang rawan artikular yang menyebabkan osteoartritis sendi panggul. Penyakit ini tidak memiliki gejala yang jelas pada tahap awal, dengan berlalunya waktu, sebagian besar pada usia 20 hingga 40 tahun akan menimbulkan gejala. Awalnya, penyakit ini bermanifestasi sebagai rasa sakit dan ketidaknyamanan pada pinggul, yang diperparah dengan berdiri terlalu lama atau berjalan jauh dan membaik setelah istirahat. Setelah itu, nyeri pinggul berangsur-angsur muncul, terutama di daerah pangkal paha dan selangkangan, terkadang disertai dengan nyeri lutut. Tidak ada hambatan yang jelas untuk gerakan sendi pinggul pada tahap awal. Perlu dicatat bahwa nyeri pada sendi panggul sering kali berarti tulang rawan sendi panggul telah rusak. Tingkat keparahan nyeri sendi panggul terkait dengan derajat dan cakupan kerusakan tulang rawan artikular. Seiring dengan perkembangan penyakit, nyeri sendi panggul semakin memburuk dan pergerakan sendi panggul terpengaruh, sehingga pasien sering kali harus menggunakan kruk untuk berjalan. Semakin muda usia saat gejala muncul, semakin parah derajat displasia asetabular. Prognosisnya juga lebih buruk. Gejala biasanya ditandai dengan rasa sakit yang tajam dan menusuk di daerah pangkal paha, yang diperparah dengan duduk atau berjalan dalam waktu lama. Aktivitas yang menyebabkan pinggul melentur dan berputar secara internal, dan menuruni tangga dengan cepat, terutama tangga yang berputar, dapat menyebabkan nyeri pada sendi. Pada pasien yang tidak memiliki cakupan anterior kepala femoralis, sering kali terdengar suara letupan yang tumpul saat menggerakkan sendi. Ketika tungkai bawah dirotasi secara eksternal, tendon iliopsoas yang tegang, meluncur di atas kepala femoralis yang menonjol, menghasilkan suara letupan yang tidak nyeri dan tumpul. Tanda ini menghilang dengan rotasi internal atau ketika tungkai bawah ditempatkan pada posisi netral. Pada sebagian besar pasien, presentasi klinis dikaitkan dengan kerusakan labral asetabular yang mendasarinya.