Sinovitis sementara pada sendi panggul

  Apa yang dimaksud dengan sinovitis sementara pada sendi panggul?  Citra “Iron Cradle Li” dipopulerkan oleh kisah “Delapan Dewa”. Namun demikian, sebagai orang tua, Anda tidak akan senang apabila anak Anda berjalan tertatih-tatih ke arah Anda seperti “Iron Crutching Li”. Ada banyak penyebab pincang mendadak pada anak-anak, selain cedera yang tidak disengaja, ada juga kondisi yang relatif umum yang disebut sinovitis sementara pada sendi pinggul, yang biasanya terlihat pada anak-anak berusia 4 hingga 10 tahun.  Apa itu membran sinovial? Di mana lokasinya?  Membran sinovial adalah lapisan jaringan yang menutupi permukaan kapsul sendi, jaringan ikat yang kaya vaskularisasi yang menutupi sebagian besar struktur dalam sendi, kecuali tulang rawan artikular dan meniskus, dan mengeluarkan cairan sinovial dalam rongga sendi, yang mengandung asam hialuronat yang sangat terpolimerisasi dan sangat kental, yang bertindak sebagai pelumas utama dalam sendi, mengurangi koefisien gesekan tulang rawan artikular menjadi 0,001. Jika film menjadi rusak atau kasar, jendela tidak akan menutup dengan mulus. Oleh karena itu, ketika membran sinovial sendi menjadi meradang, pergerakan sendi akan terpengaruh.  Apa saja gejala sinovitis?  Pada anak-anak dengan onset akut penyakit ini, anak-anak dengan gejala ringan tidak mengalami ketidaknyamanan selain pincang, dan orang tua sering melaporkan bahwa kaki anak mereka tidak sakit ketika disentuh di mana pun; anak-anak dengan gejala parah mengalami nyeri sendi selain pincang. Ketika para ibu menggambarkan perilaku anak-anak mereka, mereka sering mengatakan hal-hal seperti: “Anak saya baik-baik saja semalam sebelum tidur, tetapi di pagi hari dia bangun sambil berteriak bahwa kakinya sakit dan tidak mau bangun, dia bahkan tidak bisa berdiri”, “Dia pincang ketika dia berjalan, dan itu lebih jelas ketika dia berlari, saya benar-benar khawatir bahwa itu kelumpuhan”. Saya khawatir itu kelumpuhan”, “Saya belum pernah melihatnya jatuh atau memar apa pun”. Setelah menanyai orang tua dengan seksama, dokter mendapati bahwa sebagian besar anak-anak ini memiliki riwayat infeksi saluran pernapasan atas dan otitis media dalam dua hingga tiga minggu terakhir, yang bisa disertai demam.  Meskipun anak melaporkan bahwa rasa nyeri terutama pada sendi lutut, anehnya, ketika anak tiba di rumah sakit untuk pemeriksaan, tidak ada rasa tidak nyaman pada sendi lutut dan umumnya tidak ada pembengkakan yang signifikan pada tungkai bawah. Sebaliknya, sendi pinggul menunjukkan tanda-tanda gerakan yang terbatas, terutama ketika hiperfleksi, dan rasa sakit meningkat. Sinar-X tidak menunjukkan kelainan yang signifikan, dan kadang-kadang gambar jaringan lunak dari kapsul sendi yang bengkak terlihat. Jika ini yang terjadi, maka anak Anda mungkin menderita sinovitis sementara pada pinggul.  Pengobatan: Sinovitis sementara pada pinggul biasanya tidak memerlukan pengobatan khusus dan sering kali sembuh secara spontan setelah beberapa hari beristirahat, jadi orang tua tidak perlu terlalu khawatir. Pada kasus yang parah, istirahat total di tempat tidur atau bahkan traksi pada tungkai bawah diperlukan untuk mengurangi tekanan pada sendi. Namun demikian, disarankan agar anak beristirahat selama seminggu setelah gejalanya mereda, dan tidak beraktivitas segera setelah gejalanya membaik, karena hal ini dapat menyebabkan kambuhnya penyakit.  Dapatkah sinovitis sendi pinggul kambuh?  Sinovitis sementara biasanya berlangsung selama sekitar satu minggu. Namun, seperti pilek, penyakit ini dapat kembali setelah sembuh, tetapi jika kambuh dalam waktu singkat, diperlukan penyelidikan lebih lanjut karena ada bentuk artritis reumatoid remaja pada anak-anak yang gejala awalnya sangat mirip dengan sinovitis, dan jika gejala anak tidak membaik secara signifikan setelah pengobatan, penting untuk waspada.  Mengapa “sinovitis” tidak sembuh setelah beberapa minggu pengobatan?  Jika dokter Anda telah mengesampingkan artritis reumatoid dan gejala anak Anda tidak kunjung sembuh setelah pengobatan yang agresif dan semakin memburuk, maka Anda perlu membawa anak Anda ke rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut. Salah satu penyakit yang sering memiliki presentasi awal yang mirip dengan sinovitis pinggul sementara disebut nekrosis aseptik kepala femoralis. Penyakit ini juga ditandai dengan ketimpangan pada tahap awal dan mungkin atau mungkin tidak memiliki riwayat trauma, tetapi prognosisnya buruk dan dapat meninggalkan gejala sisa jika tidak diobati. Selain itu, selip akut dan kronis epifisis femoralis, infeksi sendi panggul, dan oligoartikularitas pada tipe anak kecil juga dapat muncul dengan gejala yang sama, dan di sinilah pencitraan canggih modern dan tes lainnya dapat membantu.  Oleh karena itu, jika anak Anda mengalami nyeri kaki dan rasa sakit ini terus berlanjut, terutama jika tidak dapat disentuh dan memburuk setelah digosok atau dipijat dengan lembut, maka bawalah anak Anda ke dokter sesegera mungkin untuk menghindari kehilangan kesempatan terbaik untuk pengobatan dan agar anak Anda dapat kembali ke ke keaktifannya yang semula lebih cepat.