Mari kita mulai dengan kisah nyata. Beberapa tahun yang lalu, putri saya yang berusia 2 tahun di rumah ayah mertua saya, adik ipar perempuan remaja keluar untuk bermain, berlari kembali tersandung, putrinya terbang keluar dari kepala di tanah, menabrak tas besar dikirim ke rumah sakit terdekat. Saya mengetahui hal ini dan bergegas ke sana, dan dokterlah yang mendiskusikan apakah akan memeriksa CT kepala atau tidak, dan setelah dengan hati-hati menunjukkannya kepada putri saya sendiri, saya memutuskan untuk tidak memeriksa CT! Mengapa? Tentu saja, Anda dapat dengan mudah mengatakan bahwa saya adalah seorang dokter dan saya mengerti. Tetapi kenyataannya adalah bahwa saya hanya berpikir bahwa sangat kecil kemungkinannya bahwa ada masalah serius, dan kali ini saya adalah anggota keluarga, dan saya bersedia mengambil risiko untuk menghindari putri saya harus diberi obat penenang dan terpapar radiasi lagi! (Saya tidak akan berani melakukan hal itu jika saya bukan anggota keluarga tetapi seorang dokter, karena saya tidak bisa menjawab pertanyaan “Apakah Anda bisa menjamin bahwa anak Anda akan baik-baik saja?”) Oke, jadi mengapa saya berpikir bahwa cedera putri saya sangat kecil kemungkinannya untuk menyebabkan masalah serius? Ada beberapa alasan: 1. Mekanisme cederanya jelas: kepala membentur tanah dan bagian kepala yang membentur tanah adalah dahi, sehingga kemungkinan perdarahan intrakranial atau hematoma yang timbul dari mekanisme cedera ini kecil. 2, Tidak ada riwayat koma dengan tangisan segera setelah cedera. 3, pemeriksaan fisik situasi, anak tidak menemukan kelainan neurologis yang dimanifestasikan. 4, saya percaya bahwa jika terjadi masalah, deteksi tepat waktu saya dan kemudian pemeriksaan lebih lanjut atau bahkan pembedahan, umumnya dapat memastikan keberhasilan penyelamatan. Terhadap kasus yang pernah saya lihat: anak jatuh dari tempat tidur ke lantai, menangis, datang ke rumah sakit dengan semangat, responsif. Tidak ada tanda-tanda cedera yang jelas di kepala pada pemeriksaan. Anak dipukul di kepala oleh anak-anak lain di sekolah, tidak ada riwayat tidak sadarkan diri, tidak ada cedera kulit kepala yang jelas (anak itu mengatakan bahwa tempat tertentu menekan rasa sakit) Siswa sekolah menengah di sekolah sepak bola jatuh kepala, tidak ada riwayat tidak sadarkan diri, merasa pusing. Terdapat luka memar yang signifikan di kepala dan wajah. Dalam semua contoh ini, cedera yang dialami tidak separah yang dialami putri saya, tetapi kecemasan keluarga sangat terasa. “Anda harus memastikan bahwa tidak ada yang salah dengan anak itu!” Tanggapan saya adalah sangat kecil kemungkinannya ada masalah intrakranial, tetapi menjamin bahwa tidak ada yang salah sama sekali tidak bisa saya katakan. Haruskah saya melakukan CT scan? Pertanyaan ini telah mengganggu saya. Sekarang kita beralih ke inti dari apa yang ingin saya bicarakan, bagaimana sebagai orang awam kita dapat menentukan sendiri kemungkinan cedera intrakranial setelah mengalami trauma kepala. Kita tidak akan berbicara tentang mereka yang pingsan atau tidak sadarkan diri, karena dalam hal ini tidak perlu menilai lagi, segeralah ke rumah sakit! Untuk cedera ringan, hal pertama yang harus dilihat adalah bagaimana cedera itu terjadi, yang disebut mekanisme benturan kepala. Pukulan langsung ke kepala dengan kepalan tangan/tongkat/batu disebut cedera akselerasi (artinya kepala digerakkan oleh kekuatan eksternal). Untuk cedera akselerasi, tengkorak umumnya tidak terluka kecuali jika kekuatannya sangat besar sehingga menembus perlindungan tengkorak, yang menyebabkan patah tulang tengkorak. Apa yang saya maksud dengan kekuatan yang besar? Untuk menjelaskannya dengan cara ini, untuk orang dewasa, memukul kepala dengan kepalan tangan, jika tidak di daerah temporal (di pelipis), saya percaya bahwa fraktur kepalan tangan tidak kurang mungkin daripada fraktur tengkorak. Untuk lebih jelasnya, mekanisme cedera ini, jika kekuatan penyebabnya begitu besar sehingga mengakibatkan patah tulang tengkorak atau kerusakan intrakranial, pasti mengakibatkan cedera kulit kepala yang serius, dan cedera seperti itu, meskipun dalam keadaan sadar, umumnya tidak memerlukan penilaian, dan harus segera dilarikan ke rumah sakit! Sedangkan untuk cedera tangan atau kepalan tangan, benjolan kecil di bagian atas kepala, benjolan kecil di otak, dll., Kemungkinan kerusakan pada intrakranium sangat kecil. Cedera akselerasi tidak cenderung membuat tengkorak patah jika itu adalah benda tajam atau bersudut seperti bayonet atau pisau tajam, tetapi sekali lagi, mungkin tidak perlu menilai, dan Anda harus bergegas ke rumah sakit untuk cedera kulit kepala! Jatuh dan mendarat di kepala Anda disebut cedera deselerasi (yang berarti kepala berhenti bergerak). Pertama, cedera deselerasi kemungkinan besar menyebabkan perdarahan intrakranial dan hematoma, tetapi karena karakteristik anatomi tengkorak dan otak di dalamnya, cedera deselerasi dengan pendaratan oksipital (pendaratan di bagian belakang kepala) kemungkinan besar menyebabkan perdarahan intrakranial, dan jika cedera pendaratan di bagian belakang kepala menyebabkan riwayat koma, penting bagi orang tersebut untuk segera menjalani pemeriksaan CT, terlepas dari apakah orang yang terluka tersebut sadar atau tidak. pendaratan di bagian depan yang menyebabkan perdarahan intrakranial lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan perdarahan intrakranial. Riwayat ketidaksadaran sangat penting, dan riwayat ketidaksadaran yang disertai dengan kelupaan akan kejadian-kejadian yang baru saja terjadi sudah cukup untuk memastikan diagnosis gegar otak. Jika Anda mengalami cedera kepala akibat kecelakaan mobil seperti sepeda motor, Anda tidak boleh menilai sendiri dan pergi ke rumah sakit! Orang tua, Anda juga tidak boleh menilai sendiri, bermain mahyong dengan tergesa-gesa dapat menyebabkan pendarahan otak, pergilah ke rumah sakit!