The Lancet Diabetes & Endocrinology telah menerbitkan ulasan tentang kurang tidur dan metabolisme, yang ditulis bersama oleh Dr Schmid, Universitas Lübeck, Jerman, Dr Hallschmid, Universitas Cambridge, dan Dr Schultes, eSwiss Medical and Surgical Centre. Ulasan ini menunjukkan bahwa durasi tidur yang pendek, gangguan tidur, dan ritme fisiologis yang tidak sinkron dikaitkan dengan gangguan metabolisme, seperti obesitas dan diabetes tipe 2, dan merekomendasikan agar tidur dianggap serius. Para penulis menekankan pentingnya mengidentifikasi ‘pasien yang berisiko’ sebelum intervensi tidur. Misalnya, pasien dapat diskrining dengan menggunakan penilaian yang sederhana dan mudah digunakan seperti Pittsburgh Sleep Quality Index. Schmid dkk. menunjukkan bahwa mengingat prevalensi yang tinggi saat ini dan tren peningkatan gangguan tidur, pengobatan kualitas tidur yang buruk harus dipertimbangkan sebagai faktor risiko metabolik potensial bagi pasien, dan kesadaran harus ditingkatkan di antara staf medis. Menanyakan kepada pasien tentang status tidur mereka sangatlah penting, dan pemantauan gaya hidup melalui perangkat teknologi dapat memberikan data yang lebih objektif. Ulasan tersebut mencatat bahwa studi epidemiologi dan observasional yang besar sejak tahun 1990 telah menunjukkan korelasi antara kualitas tidur yang rendah dan gangguan metabolisme. Ada juga uji coba penelitian yang menunjukkan bahwa kualitas tidur yang buruk menyebabkan toleransi insulin dan peningkatan konsumsi makanan berenergi tinggi. Efek kualitas tidur pada metabolisme semakin diperparah oleh gangguan ritme sirkadian yang dikombinasikan dengan pembatasan durasi tidur. Meskipun korelasi antara tidur dan metabolisme bersifat multifaktorial, jalur hormonal (misalnya poros adrenokortikal hipotalamus-hipofisis-adrenal), sistem saraf otonom dan mekanisme terkait lainnya juga dapat berkontribusi pada interaksi antara keduanya. Selain jalur ‘biokimia klasik’, perubahan dalam kebiasaan perilaku seperti latihan fisik dan pilihan diet juga dikaitkan dengan terapi tidur dan keseimbangan energi. Para penulis juga berfokus pada gaya hidup 24 jam, dengan video game, belanja online, bersosialisasi online, dan menonton televisi sebagai faktor risiko gangguan tidur. Pada populasi remaja, permainan komputer dan media sosial elektronik adalah penyebab utama berkurangnya waktu tidur. Meskipun tidak mungkin untuk mengkonfirmasi apakah peningkatan kualitas tidur memperbaiki gejala diabetes, peningkatan kualitas tidur tentu saja merupakan indikator pengobatan dan perbaikan sindrom metabolik. Artikel ini juga mengutip dua studi kohort besar yang menjelaskan tentang pekerja shift dan masalah metabolisme mereka. Dalam sebuah penelitian terhadap 1811 personel penerbangan, kejadian sindrom metabolik 2,13 kali lebih tinggi pada pekerja shift daripada pekerja harian. Selain itu, survei terhadap 26.463 pensiunan yang bekerja shift di China menunjukkan tingkat hipertensi, diabetes dan kualitas tidur rendah yang dilaporkan sendiri secara signifikan lebih tinggi pada kelompok ini. Untuk pekerja shift, mereka tidak kebal terhadap pembatasan tidur dan ritme sirkadian yang tidak sinkron, tetapi intervensi dapat efektif dalam meningkatkan kualitas tidur pada kelompok ini. Para penulis menyimpulkan bahwa meningkatkan kualitas tidur melalui program pendidikan tidur dan terapi perilaku kognitif untuk mencapai homeostasis metabolik sangat menjanjikan. Meningkatkan kualitas tidur dapat memperbaiki penyakit metabolik Artikel ini menyoroti perlunya meningkatkan tingkat diagnosis pasien ‘berisiko’ dan untuk mencegah penyakit metabolik melalui intervensi kualitas tidur. Perbaikan gaya hidup berikut ini dapat meningkatkan kualitas tidur: menghilangkan stres pribadi, memastikan lingkungan tidur yang gelap dan tenang, mengatur suhu kamar tidur, siklus tidur/bangun yang teratur, makan malam ringan tanpa alkohol, dan tidak ada video game, ponsel, atau komputer sebelum tidur. Untuk beberapa pasien, intervensi spesifik diperlukan, seperti untuk pasien dengan sindrom apnea tidur obstruktif, di mana ventilasi tekanan saluran napas positif yang terus-menerus dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan kesehatan.