Pasien dengan apendisitis yang memiliki efusi perut atau panggul gabungan, dalam hal ini akan menjadi apendisitis supuratif akut. Penanganan yang paling efektif adalah pembedahan, dan pembedahan wajib dilakukan. Karena usus buntu adalah ujung buta, emboli bakteri juga dapat mengalir kembali ke hati dengan darah vena setelah supurasi, dan komplikasi serius, termasuk flebitis portal dan abses hati, juga dapat terjadi. Selain itu, peningkatan infeksi secara bertahap dalam rongga abdominopelvik dapat menyebabkan peningkatan cairan dan bahkan nanah, dan pasien mungkin memiliki perasaan urgensi dan demam yang ditandai. Tes darah, leukosit dan neutrofil mungkin secara signifikan lebih tinggi, yang membuat pengobatan konservatif kurang efektif dan lebih mungkin mengakibatkan komplikasi serius. Cairan abdominopelvic harus dikeluarkan secara hati-hati selama operasi untuk memfasilitasi perawatan pasca operasi, dan setelah operasi, dukungan simtomatik seperti anti-infeksi dan rehidrasi intravena harus diberikan secara rutin.