Penyebab dan pengobatan infertilitas pria

Secara umum, tanpa kontrasepsi, pasangan usia subur memiliki rata-rata 25% peluang kehamilan per siklus menstruasi, 50% peluang kehamilan dalam waktu 3 bulan, 72% peluang dalam waktu 6 bulan, dan 80-85% peluang dalam waktu 12 bulan. Kemungkinan infertilitas harus dipertimbangkan jika pasangan gagal hamil setelah lebih dari satu tahun melakukan hubungan seksual secara teratur tanpa kontrasepsi setelah menikah. Kejadiannya sekitar 10% dari pasangan usia subur. Faktor-faktor yang memengaruhi kesuburan pria sangat kompleks dan bervariasi, dan meliputi: peradangan, cedera, dan malformasi testis dan epididimis, varikokel, penyakit prostat, disfungsi ereksi, disfungsi ejakulasi, penyakit lain yang mendasari, serta pengobatan terkait. Faktor eksternal seperti mengenakan pakaian dalam yang ketat, mandi sauna, polusi logam berat, polusi dari bahan dekorasi, paparan radiasi, asupan pestisida dan pengawet, merokok dan penyalahgunaan alkohol. Ada juga sistem endokrin dan faktor psikologis yang dapat mempengaruhi kesuburan pria. Proses kesuburan harus dibiarkan berjalan secara alami dan tidak boleh terlalu dipikirkan atau dipaksakan, karena hal ini dapat mempengaruhi pembuahan. Baik endokrinologi pria maupun wanita dapat dipengaruhi oleh faktor psikologis, seperti stres psikologis yang berlebihan, yang dapat menyebabkan disfungsi endokrin. Beberapa orang normal setelah pemeriksaan mendetail tetapi sudah lama tidak subur, jadi mereka harus rileks dan kadang-kadang mungkin terjadi bahwa “bunga tidak hidup jika Anda menginginkannya, tetapi pohon willow akan tumbuh jika Anda tidak menginginkannya”. Pasien infertilitas pria harus memeriksakan alat kelamin luarnya untuk mengetahui adanya penyempitan uretra eksternal, hipospadia, dll. Skrotum perlu diperhatikan untuk mengetahui apakah testis, epididimis, vas deferens, dan vena spermatika normal. Jika perlu, prostat, vesikula seminalis, dan saluran ejakulasi juga harus diperiksa untuk menentukan apakah vas deferens terbuka. Air mani adalah tes yang paling penting terkait dengan kesuburan pria dan harus menjadi tes wajib. Jika terdapat masalah dengan air mani, pemeriksaan lebih lanjut terhadap saluran kemih, ultrasonografi skrotum, kadar hormon, biokimia plasma air mani, sitologi pengelupasan air mani, sitologi pengelupasan air mani, kariotipe, dan mikrodelesi kromosom Y dapat diputuskan berdasarkan kasus per kasus. Perawatan bersifat individual untuk setiap orang. Secara umum, ada beberapa jenis pengobatan: 1. Pengobatan konvensional, seperti modifikasi gaya hidup, perubahan kebiasaan buruk, perbaikan lingkungan dan pola makan sehari-hari. Sebagian besar pasien dengan infertilitas pertama kali diobati dengan obat-obatan. Karena kompleksitas penyebab infertilitas, kombinasi obat umumnya digunakan dan rencana pengobatan disesuaikan dengan kondisi air mani setelah pengobatan. Umumnya 2-3 bulan adalah masa pengobatan, periode waktu yang terlalu singkat tidak akan memperbaiki sperma karena siklus spermatogenik. Pengobatan empiris biasanya digunakan tidak lebih dari satu tahun. 3. Perawatan bedah terbukti dapat meningkatkan kesuburan untuk penyebab yang memerlukan perawatan bedah seperti kriptorkismus, varikokel, dan azoospermia obstruktif.