T: Apa itu kemoterapi?
J: Kemoterapi adalah kependekan dari chemotherapy. Kemoterapi adalah pengobatan sistemik yang “memerangi racun dengan racun”. Hal ini didasarkan pada fakta bahwa sel tumor berproliferasi lebih cepat daripada sel normal, dan membunuh sel tumor dengan secara langsung menghancurkan strukturnya atau memblokir zat yang diperlukan untuk proliferasinya. Oleh karena itu, kemoterapi juga memiliki beberapa efek membunuh pada sel-sel normal.
T: Mengapa saya memerlukan kemoterapi setelah eksisi bedah?
J: Risiko fatal utama kanker payudara adalah metastasis sistemik, dan setelah pembedahan mungkin terdapat lesi “mikroskopis” dalam tubuh yang dapat dikendalikan dengan kemoterapi.
T: Apakah itu berarti bahwa saya sudah lanjut karena dokter saya merekomendasikan kemoterapi?
J: Tidak. Meskipun kemoterapi adalah pengobatan andalan untuk tumor metastasis berulang stadium lanjut, ada semakin banyak penelitian yang menunjukkan bahwa kemoterapi pasca-operasi atau pra-operasi untuk kanker payudara mengurangi risiko metastasis berulang, memperpanjang waktu bebas kekambuhan, meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan, dan meningkatkan tingkat kesembuhan.
T: Apakah semua kanker payudara memerlukan kemoterapi setelah pembedahan?
J: Sama seperti ukuran penjahit, dokter akan membuat pilihan berdasarkan patologi pra dan pasca operasi pasien (termasuk ukuran tumor, jumlah metastasis kelenjar getah bening, prosedur pembedahan, status imunohistokimia, dll.) Beberapa pasien mungkin tidak memerlukan kemoterapi.
T: Mengapa dokter saya menyuruh saya untuk menerima kemoterapi terlebih dahulu daripada operasi ketika saya telah didiagnosis menderita kanker payudara?
J: Kemoterapi sebelum pembedahan disebut kemoterapi neoadjuvan dan merupakan konsep pengobatan yang relatif baru. Untuk pasien tertentu dengan benjolan payudara yang besar atau kelenjar getah bening aksila yang besar, kemoterapi dapat diberikan terlebih dahulu untuk mengecilkan tumor, mengurangi stadium tumor, mencegah terjadinya metastasis jauh pada tahap awal dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup jangka panjang.
T: Apakah satu siklus kemoterapi berarti satu minggu?
J: Siklus kemoterapi mengacu pada seberapa sering obat kemoterapi diberikan berulang kali. Tergantung pada obatnya, satu siklus biasanya 2-4 minggu, yaitu dari hari pertama penyuntikan obat kemoterapi hingga hari ke-14, 21 atau 28.
T: Apakah kemoterapi diberikan setiap hari?
J: Tidak. Biasanya obat kemoterapi hanya diinfuskan selama beberapa hari selama siklus kemoterapi dan sisa waktunya dapat diambil untuk membantu tubuh pulih untuk siklus kemoterapi berikutnya. Hanya beberapa obat kemoterapi oral yang dapat dikonsumsi untuk jangka waktu yang lebih lama, bahkan pada dosis rendah secara terus menerus melalui mulut.
T: Berapa lama kemoterapi biasanya berlangsung?
J: Biasanya berkisar antara 4-8 siklus setelah pembedahan dan 4-6 siklus untuk pasien stadium lanjut, tetapi durasi yang tepat akan disesuaikan oleh dokter, tergantung pada obat dan toksisitasnya.
T: Apa yang dimaksud dengan rejimen kemoterapi?
J: Regimen kemoterapi adalah kombinasi dari beberapa obat kemoterapi yang digunakan sendiri atau dalam kombinasi dalam siklus yang sama.
T: Apa saja obat kemoterapi yang umum digunakan untuk kanker payudara?
J: Siklofosfamid, epi-amisin, paclitaxel, docetaxel, capecitabine, vincristine dan gemcitabine, semuanya adalah obat kemoterapi yang umum digunakan untuk kanker payudara.
T: Apa saja efek samping kemoterapi?
J: Reaksi merugikan yang umum terhadap kemoterapi termasuk rambut rontok, reaksi gastrointestinal seperti mual, muntah dan diare, gangguan fungsi organ internal termasuk jantung, paru-paru, hati dan ginjal, penekanan sumsum tulang, penurunan fungsi kekebalan tubuh, neurotoksisitas, dll. Insiden dan keparahan efek samping bervariasi dari satu obat ke obat lainnya.
T: Saya sangat takut dengan kemoterapi. Apakah kerusakan tubuh saya setelah kemoterapi akan mempercepat perkembangan tumor saya?
J: Kemoterapi memang memiliki beberapa efek samping, tetapi penting untuk melihatnya dengan benar. Sebagian besar efek samping dapat dikontrol dan dikurangi dengan obat-obatan dan cara lain saat ini. Dokter akan mempertimbangkan manfaat kemoterapi terhadap kemungkinan toksisitas dan memilih apakah akan memberikan kemoterapi.
T: Apakah saya masih bisa pulih dari efek samping kemoterapi?
J: Obat kemoterapi dimetabolisme dan diekskresikan dalam tubuh selama periode waktu tertentu, sehingga sebagian besar efek samping kemoterapi dapat pulih setelah kemoterapi dihentikan.
T: Apakah semua obat kemoterapi diberikan secara intravena?
J: Sebagian besar obat kemoterapi diberikan melalui infus intravena, tetapi sekarang ada beberapa obat kemoterapi oral yang memiliki kemanjuran yang baik dan relatif tidak terlalu toksik, sehingga lebih mudah dikonsumsi di rumah. Jadi, jangan berpikir bahwa Anda cukup buruk untuk menolak kemoterapi, Anda mungkin akan kehilangan kesempatan pengobatan.
T: Dapatkah saya minum obat Tiongkok selama kemoterapi?
J: Selama kemoterapi, Anda dapat mengonsumsi obat herbal Tiongkok untuk mengatur tubuh Anda dan mengurangi reaksi terhadap kemoterapi sesuai dengan kondisi fisik Anda dan ukuran efek sampingnya, tetapi disarankan agar Anda harus pergi ke rumah sakit pengobatan Tiongkok biasa atau departemen pengobatan Tiongkok di rumah sakit onkologi. Anda tidak boleh menyerah pada pengobatan rutin dengan meyakini bahwa resep tertentu atau pengobatan tradisional Tiongkok dapat menyembuhkan tumor.
T: Benarkah bahwa semakin besar efek samping kemoterapi, semakin baik efek kuratifnya?
J: Efek samping kemoterapi bervariasi dari orang ke orang. Sebagian besar efek samping tidak terkait dengan kemanjuran pengobatan. Sebagian pasien secara keliru meyakini bahwa semakin besar efek sampingnya, semakin baik hasilnya, sehingga mereka menoleransi efek samping tanpa memberi tahu dokter untuk mengobatinya sebagaimana mestinya.
T: Bagaimana saya tahu jika obat kemoterapi bekerja untuk saya?
J: Tidak ada tes yang cocok untuk pasien yang menjalani kemoterapi profilaksis pasca-operasi
T: Dapatkah saya pergi bekerja selama kemoterapi?
J: Secara teori, hal ini tidak dianjurkan. Namun, olahraga yang tepat dan kegiatan rekreasi seperti tai chi dan mendengarkan musik dapat dilakukan selama kemoterapi untuk meningkatkan kebugaran fisik dan untuk mengurangi stres mental yang disebabkan oleh kemoterapi.
T: Dapatkah saya menggunakan obat lain selama kemoterapi?
J: Sebagian obat dapat mengganggu kemanjuran kemoterapi atau memperburuk toksisitas. Anda harus memeriksakan diri ke dokter Anda sebelum menggunakan obat lain selama kemoterapi untuk mengetahui apakah Anda dapat menggunakannya.
T: Apa yang harus saya makan selama kemoterapi?
J: Selama kemoterapi, Anda harus makan dalam porsi kecil dan sering, dan tidak melewatkannya. Hindari makanan yang merangsang, berminyak dan pedas. Nutrisi harus memadai dan wajar.