I. Klasifikasi depresi puting susu: Depresi tingkat pertama: bagian puting susu cekung ke dalam, leher puting susu ada dan dapat dengan mudah diperas, setelah diperas ukuran puting susu mirip dengan normal. Depresi tingkat kedua: puting susu benar-benar cekung di areola, tetapi dapat diperas dengan tangan, puting susu lebih kecil dari biasanya, sebagian besar tidak ada leher puting susu; Depresi tingkat ketiga: puting susu benar-benar terkubur di areola di bawahnya, tidak dapat membuat ekstrusi puting terbalik. Kedua, penyebab lekukan puting susu Penyebab umum lekukan puting susu adalah kulit, penurunan jaringan subkutan, displasia otot polos puting susu, pemendekan saluran payudara dan kontraktur fibrosis jaringan parsial. Dari semua ini, pemendekan duktus dan kontraktur fibrosis jaringan adalah penyebab utama invaginasi puting susu yang parah. Ada penyebab primer dan sekunder. 1. Penyebab utama invaginasi puting susu primer adalah 1.1. Otot polos yang tidak berkembang dengan baik pada puting susu dan areola: puting susu memiliki bukaan untuk saluran susu dan serabut otot polos di sekitar saluran susu, dan puting susu yang terinvaginasi ditarik ke dalam oleh kumpulan serabut otot di sekitar saluran susu dan masuk ke dalam dermis puting susu. Tekstur bundel otot ini sangat berbeda dari tekstur saluran susu. 1.2, Saluran susu itu sendiri kurang berkembang: saluran susu yang kurang berkembang gagal untuk melakukan duktalisasi dan berperilaku sebagai strip. 1.3. Kurangnya jaringan pendukung di bawah puting juga merupakan penyebab invaginasi puting. 1.4, faktor genetik: pengamatan klinis terhadap ibu dan generasi ibu mereka, nenek dengan riwayat invaginasi puting susu, generasi berikutnya lebih mungkin mengembangkan invaginasi puting susu daripada orang normal. 2. Penyebab utama invaginasi puting susu sekunder adalah 2.1. Infeksi: salah satu faktor utama dalam invaginasi puting susu, terutama mastitis dengan kontraktur bekas luka fibrotik yang mempengaruhi perkembangan normalnya, menyebabkan invaginasi puting susu. 2.2, keganasan payudara: pada wanita dengan payudara normal, jika tidak ada alasan yang jelas untuk invaginasi puting susu, perlu untuk menyingkirkan kemungkinan tumor ganas. 2.3, operasi payudara: operasi plastik pengecilan payudara dalam penerapan dermatom, karena ketegangan dan kontraksi bekas luka juga dapat menyebabkan invaginasi puting. 2.4, pakaian yang tidak tepat: terutama wanita dalam * masa perkembangan payudara * pakaian dalam terlalu ketat, mudah menyebabkan lekukan puting. Penggunaan bra yang tidak tepat. Bra yang terlalu kecil, terlalu ketat dan digunakan terlalu dini dapat menyebabkan lekukan puting. Tiga, konsekuensi buruk dari lekukan puting 1, menyebabkan radang areola puting dan radang payudara dan penyakit lainnya Lekukan puting jangka panjang, kompresi pembuluh limfatik di belakang areola, mengakibatkan gangguan aliran limfatik, eksudasi jaringan kolagen, pada saat yang sama, karena lekukan puting, permukaan puting susu menumpahkan sel epidermis dan sekresi areolar tidak dapat dihilangkan secara tepat waktu dan merangsang kulit puting susu, menyebabkan radang areola puting. Invaginasi puting susu yang parah menyebabkan mukosalisasi kulit yang terinvaginasi dengan eksim dan, pada beberapa pasien, perdarahan dan erosi, yang mengakibatkan peradangan kronis. Saluran payudara juga terhubung ke invaginasi dan peradangan dapat menyebarkan infeksi retrograde ke dalam payudara, menyebabkan mastitis. Jika puting susu tidak dikoreksi tepat waktu, peradangan dirangsang untuk waktu yang lama, mengakibatkan kontraksi saluran payudara karena peradangan kronis, puting susu lebih serius, dengan mudah membentuk lingkaran setan. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik sendiri. Jika puting susu berkembang secara tidak normal, terutama jika puting susu cekung, hal ini akan mempengaruhi kemampuan bayi baru lahir untuk menyusu dan menyusu, sehingga sulit atau tidak mungkin untuk menyusui setelah melahirkan. Pada saat yang sama, karena bayi tidak dapat menangkap puting susu ibu, ASI tidak dapat dihisap dan bayi yang baru lahir rentan terhadap demam dehidrasi. Wanita dengan puting terbalik sering memiliki payudara yang lebih besar sebagai akibat dari kehamilan dan produksi ASI, yang semakin memperburuk puting terbalik dan membuat ibu berhenti menyusui karena kekurangannya sendiri. Prinsip perawatan non-bedah adalah membuat puting susu menonjol dengan menariknya dengan tangan atau dengan menariknya dengan pompa payudara, tetapi metode ini hanya cocok untuk mereka yang memiliki puting susu datar dan invaginasi ringan. 1.1. Manipulasi dan tarikan. Masa remaja adalah waktu yang penting untuk perkembangan payudara dan untuk memperbaiki entropion puting. Sering menarik-narik puting dapat digunakan untuk membuat payudara menonjol dan meningkatkan dukungan kulit di sekitarnya, sehingga “membentuk” mereka. Lakukan ini beberapa kali sehari. Seiring waktu, puting susu secara bertahap akan menonjol keluar. Jika hal ini tidak memungkinkan, kulit payudara di dekat puting susu dapat didorong ke luar terlebih dahulu. 1.2. Ini adalah terapi hisap. Setelah kehamilan, lakukan pengisapan pada puting susu beberapa kali sehari, menggunakan tekanan negatifnya untuk mendorong puting susu agar menonjol. 1.3, adalah menggunakan korektor puting untuk mengobati puting datar atau cekung 2, pembedahan 2.1, pembedahan untuk mempertahankan saluran susu Pembedahan ini cocok untuk pasien dengan tingkat cekung ringan, sedang atau berat. 2.2. Pembedahan untuk memotong saluran payudara Pembedahan ini cocok untuk wanita yang telah melahirkan dan tidak mempertimbangkan untuk menyusui di masa depan, atau untuk pasien dengan peradangan lokal berulang dan kelainan bentuk lekukan yang parah akibat tarikan bekas luka. Bekas luka di dasar puting susu dipotong selama operasi, bersama dengan massa inflamasi jika ada. Saluran payudara benar-benar terputus, puting yang cekung dilepaskan sepenuhnya dan flap jaringan dirancang untuk mengisi cacat pada akar puting.