Cara mencegah komplikasi setelah operasi kanker payudara

  Komplikasi utama pembedahan kanker payudara meliputi infeksi pasca-operasi, perdarahan, nekrosis flap, keterbatasan gerakan bahu dan oedema ekstremitas atas. Pencegahan adalah kunci untuk menangani komplikasi ini.  1. Infeksi pasca-operasi: infeksi insisional adalah komplikasi yang paling umum. Metode pencegahan termasuk penguatan dukungan nutrisi pra operasi dan pengangkatan fokus infeksi yang ada; jika ada diabetes, dll., harus dikontrol dengan baik dan kulit dipersiapkan dengan baik sebelum operasi; operasi aseptik yang ketat selama operasi untuk menghindari infeksi; dan menjaga luka tetap bersih dan kering setelah operasi. Jika ada infeksi, Anda dapat secara aktif dan wajar mengganti obat lokal dan memberikan antibiotik untuk mengendalikan infeksi jika perlu.  2. Pendarahan: Pencegahan terutama bergantung pada hemostasis intraoperatif yang hati-hati; untuk pasien dengan disfungsi koagulasi, faktor koagulasi atau produk darah lainnya dapat ditambah dengan tepat sebelum operasi untuk meningkatkan fungsi koagulasi; mengurangi lemparan dan batuk pasca operasi; perhatikan posisi dan tekanan tabung drainase setelah operasi. Jika terjadi peningkatan drainase dan perdarahan aktif setelah pembedahan, dokter harus segera diberitahu dan tindakan yang tepat harus diambil untuk menghentikan perdarahan.  3, nekrosis flap: kebanyakan terjadi di bagian tengah sayatan di mana tegangan flap paling besar, atau karena flap terkelupas tipis, sehingga suplai darah ke flap tidak mencukupi, atau karena ada cairan di bawah kulit sehingga flap tidak dapat melekat pada dinding dada.  Langkah-langkah pencegahan untuk nekrosis flap meliputi: desain sayatan yang wajar sebelum operasi, memperhatikan ketebalan saat mengupas flap selama operasi; koreksi anemia dan hipoproteinemia sebelum dan sesudah operasi; dan perhatian terhadap nutrisi dan terapi suportif setelah operasi untuk meningkatkan kemampuan pasien untuk menyembuhkan sayatan. Untuk area nekrosis yang kecil, flap dapat dipotong dan diobati dengan mengganti obat dan menggunakan antibiotik, sedangkan untuk area nekrosis yang lebih besar, pencangkokan kulit dapat dilakukan jika perlu.  4. Gerakan sendi bahu yang terbatas: Latihan sendi bahu pasca-operasi dini akan bermanfaat bagi pemulihan fungsi sendi bahu. Jika rehabilitasi fungsional yang tepat tidak dilakukan lebih awal setelah pembedahan, gerakan sendi bahu dapat terganggu, sehingga memengaruhi kehidupan sehari-hari pasien. Oleh karena itu, dianjurkan bahwa latihan fungsional sendi bahu harus dilakukan di bawah bimbingan dokter setelah pembedahan dan latihan harus dilanjutkan setelah keluar dari rumah sakit.  Latihan fungsional untuk anggota tubuh yang terkena harus dilakukan secara bertahap. Anda harus mulai menggerakkan sendi pergelangan tangan 24 jam setelah operasi, dan berlatih ekstensi jari, kepalan tangan, fleksi pergelangan tangan, dan fleksi siku selama istirahat di tempat tidur; Anda dapat berlatih tangan menyentuh bahu kontralateral dan telinga ipsilateral 3 ~ 5 hari setelah operasi, dan latihan elevasi bahu 5 ~ 7 hari setelah operasi. Setelah tabung drainase dilepas, latihan memanjat bahu bisa dimulai, meningkat dari hari ke hari. 14 hari setelah operasi, Anda bisa mulai berolahraga dengan peralatan. Perhatikan ketinggian kedua bahu selama berolahraga dan usahakan agar kedua bahu tetap sejajar agar tidak memengaruhi bentuk tubuh.  5. Oedema tungkai atas: Karena kelenjar getah bening di aksila dibersihkan selama operasi kanker payudara, aliran limfatik tersumbat dan tungkai yang terkena rentan terhadap oedema setelah operasi. Hal ini memengaruhi fungsi anggota tubuh yang terkena dampak dan menyebabkan stres emosional dan depresi pada pasien, yang secara serius memengaruhi kualitas hidup mereka. Sebagian besar limfoedema terjadi antara 3 bulan dan 3 tahun setelah pembedahan, sehingga latihan fungsional dini pada ekstremitas atas dapat mencegah terjadinya oedema ekstremitas atas.  Metode berikut ini biasanya digunakan untuk mencegah limfoedema ekstremitas atas: 1. Oedema yang terjadi pada awal setelah pembedahan sering kali dapat mereda dengan sendirinya. Namun demikian, oedema yang terjadi berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian, sering kali bersifat persisten atau progresif dalam perkembangannya. Oleh karena itu, perhatian harus diberikan pada latihan dan perlindungan anggota tubuh yang terkena dampak pada periode awal pascaoperasi.  2. Sering melakukan pijatan sentripetal. Pijat dari ujung distal tungkai ke ujung proksimal untuk meningkatkan refluks limfatik dan mengurangi kemungkinan limfoedema, dan disarankan untuk mematuhinya dalam waktu yang lama.  3. Hindari tekanan eksternal yang berlebihan pada anggota tubuh yang terkena. Misalnya, mengenakan pakaian ketat atau berlengan ketat, mengenakan perhiasan ketat pada anggota tubuh yang terkena. Membawa tas berat atau mengangkat benda berat untuk mengukur tekanan darah, dll.  4. Hindari menjatuhkan anggota tubuh yang terkena dalam waktu lama. Tungkai yang terkena harus dinaikkan secara moderat selama periode kerja statis yang lama untuk meningkatkan kembalinya cairan limfatik. Cobalah untuk menghindari tekanan pada tungkai yang terkena ketika tidur.  5. Hindari cedera pada anggota tubuh yang terkena dan kerusakan kulit apa pun. Ini termasuk suntikan, pengambilan darah, luka bakar, gigitan serangga, dll. Sarung tangan harus dipakai saat membersihkan gelas dan piring untuk menghindari luka. Setelah anggota tubuh yang terkena cedera, harus dicuci dan ditutupi dengan sabun dan air, dan segera mencari bantuan dari staf medis.  6. Jika edema anggota tubuh yang terkena telah terjadi, jika terjadi kekambuhan tumor dikecualikan. Jika terjadi infeksi, lengan baju elastis dapat dikenakan untuk mendorong kembalinya cairan limfatik. Pasien yang berpartisipasi dalam olahraga juga disarankan untuk menggunakan lengan lengan elastis untuk mencegah terjadinya air.