Apa saja metode pengobatan untuk kanker hati?

  Meskipun reseksi bedah adalah pilihan pertama dalam pengobatan kanker hati, kunci untuk mencapai hasil yang memuaskan adalah diagnosis dini. Secara historis, deteksi dini kanker hati sulit dilakukan, dan setelah terdeteksi, sebagian besar berada pada stadium menengah atau akhir. Menurut statistik, tingkat reseksi bedah adalah 5%-25%, dan tingkat kelangsungan hidup hanya 30% dalam 1 tahun setelah operasi, dan kualitas kelangsungan hidup buruk. Terapi intervensi terutama berdasarkan kemoembolisasi arteri hati telah mencapai kemanjuran yang pasti dan dianggap sebagai metode yang disukai di antara perawatan non-bedah untuk karsinoma hepatoseluler, dan telah menjadi tindakan yang efektif sebelum operasi tahap kedua terutama dalam dua cara berikut infus intra-arteri agen kemoterapi. Hal ini dapat meningkatkan konsentrasi obat lokal dalam sel target dan memperpanjang waktu kontak antara obat dan lesi, dan mengurangi dosis total obat di seluruh tubuh untuk mencapai tujuan meningkatkan kemanjuran dan mengurangi efek samping. Kemanjuran obat kemoterapi berkorelasi positif dengan konsentrasi obat yang efektif dalam darah di lokasi tumor dan waktu kontak obat dengan tumor. Suplai darah hepatosit normal adalah 20%-50% dari arteri hepatik dan 75%-85% dari vena portal. Pada tumor primer, 90-95% suplai darah berasal dari arteri hepatik, yang memberikan dasar anatomi untuk perfusi arteri transhepatik selektif untuk pengobatan tumor. Ada tiga jenis metode perfusi klinis: (1) One-shot: Ini mengacu pada metode menyuntikkan obat ke dalam arteri target dalam waktu singkat dan kemudian menarik tabung untuk mengakhiri pengobatan. Hal ini ditandai dengan operasi yang cepat, sedikit komplikasi, perawatan sederhana, dan cocok untuk lokasi di mana retensi kateter sulit dilakukan.  (2) Kemoterapi blok arteri: Ini adalah metode memasukkan kateter balon pemblokiran ke dalam arteri target, kemudian menyebabkan balon mengembang untuk memblokir aliran darah arteri, dan kemudian memasukkan obat kemoterapi. Tujuannya adalah untuk lebih meningkatkan konsentrasi obat dan memperpanjang waktu penangkapan obat.  (3) Perfusi obat jangka panjang: Metode ini memiliki waktu retensi kateter yang lebih lama, dan perfusi dapat terus menerus selama beberapa kali.  (2) Terapi embolisasi arteri hepatik Zat padat atau cair tertentu secara selektif disuntikkan ke dalam pembuluh darah tumor dan arteri suplai darah tumor melalui kateter untuk memblokir suplai darah tumor dan menghambat pertumbuhan tumor. Untuk tumor yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan, terapi ini dapat mengecilkan tumor dan mengurangi rasa sakit dan komplikasi lainnya untuk mencapai tujuan menunda hidup dan meningkatkan kualitas kelangsungan hidup. Jenis-jenis agen emboli: (1) Agen emboli jangka panjang. Spons gelatin: Ini adalah zat agar-agar protein non-toksik, non-antigenik, yang merupakan salah satu agen emboli yang umum digunakan. Minyak yodium: Ini menghilang dalam jaringan normal setelah beberapa hari setelah disuntikkan melalui arteri, dan tetap berada di jaringan tumor untuk waktu yang lama, yang bisa beberapa bulan atau lebih dari satu tahun. Minyak yodium juga dapat dibuat menjadi emulsi atau suspensi dengan obat anti-kanker sebagai pembawa obat anti-kanker, sehingga obat dapat tinggal di tumor untuk waktu yang lama pada konsentrasi tinggi dan dilepaskan perlahan-lahan untuk meningkatkan efek anti-kanker obat.  (2) Agen emboli pengobatan Tiongkok. Efek emboli dapat dicapai dengan mengaktifkan sistem koagulasi dan menyebabkan trombosis yang luas di arteri. Minyak cajeput memiliki efek antikanker dan emboli arteri. Minyak temulawak longa: Selain menjadi agen emboli, minyak curcuma longa memiliki efek anti-kanker yang jelas, menghambat sintesis asam nukleat dalam sel kanker dan menyebabkan kematian sel kanker. Ini juga memiliki efek meningkatkan fungsi kekebalan tubuh.  Telah dilaporkan bahwa tingkat kelangsungan hidup 1, 2 dan 3 tahun kanker hati yang diobati dengan metode intervensi masing-masing adalah 44%, 29% dan 15%, yang secara signifikan lebih baik daripada metode pengobatan lainnya. Saat ini, terapi intervensi semakin banyak digunakan dalam pengobatan tumor dan dapat digunakan untuk banyak tumor padat seperti kanker paru-paru, kanker ovarium, kanker serviks dan kanker pankreas.