Seperti kata pepatah, “Makanan adalah kunci kehidupan”, dan bagi penderita diabetes, pola makan sangat penting, karena pola makan yang terkendali dengan baik memiliki dampak langsung pada perkembangan penyakit. Setiap penderita diabetes harus melakukan kontrol diet yang tepat sebagai alat yang diperlukan dalam memerangi penyakit ini dan tetap melakukannya sepanjang hidup mereka. Dalam proses mengatur pola makan pasien diabetes, saya sering menemui masalah satu jenis atau lainnya. Hari ini saya telah menyusun daftar masalah umum untuk membantu Anda menganalisis delapan kesalahpahaman umum tentang pola makan pasien diabetes: Kesalahpahaman 1: Semakin sedikit makanan pokok yang Anda makan, semakin baik. Mereka hanya mengontrol asupan makanan pokok pada tiga kali makan sehari, atau bahkan hanya makan setengah tael hingga satu tael makanan pokok setiap kali makan sepanjang tahun. Analisis: Pemahaman ini tidak benar. Prinsip pertama pengobatan nutrisi untuk diabetes adalah mengendalikan asupan kalori total, yang berarti bahwa tidak hanya jumlah makanan pokok yang harus dikendalikan, tetapi juga jumlah lauk pauk. Sementara makanan pokok (nasi, pasta, dll.) adalah sumber utama kalori, kalori yang terkandung dalam makanan sampingan (ikan, daging, telur, susu, kacang-kacangan, dll.) tidak boleh diabaikan. 1 gram karbohidrat menghasilkan 4 kkal, 1 gram protein juga menghasilkan 4 kkal, dan 1 gram lemak menghasilkan 9 kkal. Jika Anda tidak makan makanan pokok atau makan terlalu sedikit, Anda mungkin akan mendapatkan dua hasil: pertama, jika Anda tidak makan makanan pokok yang cukup, jumlah total kalori dalam tubuh Anda tidak akan memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh Anda, mengakibatkan pemecahan protein dan lemak yang berlebihan dalam tubuh Anda, yang mengarah ke pemborosan, kekurangan gizi dan bahkan ketosis kelaparan; kedua, jika Anda berpikir Anda telah mengontrol jumlah makanan yang Anda makan, Anda mungkin lengah pada lauk-pauk, sehingga membuat total kalori harian Anda jauh melebihi rentang kendali. Selain itu, asupan lemak yang berlebihan juga rentan terhadap hiperlipidaemia dan penyakit kardiovaskular, yang pada akhirnya menyebabkan kegagalan pengendalian diet. Saran: Kontrol diet diabetes terutama tentang mengendalikan asupan kalori total makanan dan lemak kaya kalori. Untuk makanan pokok yang mengandung karbohidrat yang lebih kompleks, laju kenaikan glukosa darah relatif lambat dan dikontrol dengan tepat dalam kisaran kalori total, tetapi tidak perlu terlalu dibatasi. Secara umum, asupan makanan pokok harian tidak boleh kurang dari 150g. Beberapa pasien memiliki gula darah yang lebih tinggi setelah makan roti kukus daripada setelah makan nasi, sehingga mereka berpikir bahwa roti kukus memiliki kemampuan yang lebih kuat untuk meningkatkan gula darah daripada nasi, sehingga mereka hanya makan nasi dan bukan roti kukus, atau bahkan semua pasta. Analisis: Persepsi ini tidak benar. Tepung dan beras dengan berat yang sama mengandung karbohidrat dan indeks glikemik yang sangat mirip, dan tidak ada perbedaan khusus dalam pengaruhnya terhadap glukosa darah. Ada dua kemungkinan alasan untuk situasi di atas: pertama, pengukuran tidak dilakukan dalam keadaan yang sama. Hasilnya lebih dapat diandalkan hanya jika glukosa darah dimonitor ketika banyak kondisi lain tetap sama, kecuali bahwa makanan utamanya adalah nasi dan roti kukus masing-masing. Kedua, berat mentah dan berat matang belum diklarifikasi. Secara umum, ketika kita menghitung berat resep, yang kita maksudkan adalah berat mentahnya. 50 gram tepung dan 50 gram beras memberikan kalori yang sama, dan tidak ada perbedaan besar dalam kemampuannya untuk meningkatkan gula darah. Namun, berat 50 gram tepung yang dikukus menjadi bakpao meningkat menjadi sekitar 75 gram, sedangkan 50 gram beras yang dikukus menjadi nasi bisa memiliki berat sekitar 130 gram (tergantung pada berapa banyak air yang dikandungnya, beratnya sedikit bervariasi). Hal ini menunjukkan bahwa jika Anda makan 75 gram roti kukus yang sama dibandingkan dengan nasi, jelas bahwa roti kukus menyediakan lebih banyak kalori dan memiliki kemampuan yang lebih besar untuk meningkatkan gula darah. Saran: Hitung asupan makanan pokok Anda berdasarkan berat mentah, tetapi jika Anda hanya ingin menggunakan berat matang, ingatlah rumus konversi sederhana di atas. Jangan terlalu mudah melepaskan sekelompok besar makanan, karena hal ini dapat membuat resep Anda monoton dan memengaruhi kelancaran terapi nutrisi Anda. Mitos 3: Tidak perlu membatasi biji-bijian kasar Beberapa pasien percaya bahwa serat makanan baik untuk mengontrol gula darah dan karenanya hanya makan biji-bijian kasar atau banyak biji-bijian kasar setiap hari. Analisis: Persepsi ini tidak benar. Pertama, biji-bijian kasar juga merupakan biji-bijian dan karbohidrat yang dikandungnya tidak berbeda secara signifikan dengan biji-bijian halus. Jika tidak dibatasi, maka akan menyebabkan asupan kalori total lebih tinggi dari yang dibutuhkan, yang sangat merugikan bagi kontrol gula darah. Kedua, serat makanan yang terkandung dalam biji-bijian kasar memang memiliki efek menurunkan gula darah, lipid darah dan pencahar, tetapi jika hanya biji-bijian kasar yang dimakan, hal ini dapat meningkatkan beban pada saluran pencernaan dan mempengaruhi penyerapan mikronutrien, yang dapat menyebabkan malnutrisi dalam jangka panjang. Saran: Ikuti prinsip umum untuk mencocokkan biji-bijian halus dan kasar, dan hitung jumlah makanan pokok dalam kisaran kalori total, yang dapat mencapai sekitar 1/3 dari total makanan pokok. Mitos 4: Tidak perlu membatasi makanan asin Beberapa pasien percaya bahwa diabetes tidak boleh makan makanan manis, tetapi biskuit asin, roti asin, kentang goreng, keripik, dan makanan kembung lainnya tidak mengandung gula dan tidak perlu dikontrol. Analisis: Persepsi ini tidak benar. Pertama-tama, semua jenis biskuit, roti yang juga terbuat dari biji-bijian, serta roti beras mengandung karbohidrat, dimakan juga akan diubah menjadi glukosa dalam tubuh dan menyebabkan peningkatan gula darah; kedua, kentang goreng, keripik dan makanan kembung lainnya mengandung banyak garam serta lemak, selain memberikan kalori hampir tidak ada nilai gizinya. Saran: makan biskuit, roti dan makanan lainnya harus dihitung ke dalam kisaran kalori total hari itu, dapat digunakan sebagai pilihan makanan, seperti makanan utama, untuk mengurangi jumlah makanan pokok lainnya; kentang goreng, keripik dan makanan kembung lainnya, mengandung banyak lemak jenuh, kalori dan garam, nilai gizinya tidak tinggi, dianjurkan untuk makan lebih sedikit juga. Mitos 5: Tidak perlu membatasi minyak nabati Beberapa pasien percaya bahwa minyak nabati kaya akan asam lemak tak jenuh ganda, lebih baik daripada minyak hewani, sehingga tidak perlu membatasi asupan minyak nabati, selama mereka tidak makan atau makan lebih sedikit minyak hewani, tidak akan ada masalah. Analisis: Persepsi ini tidak benar. Minyak nabati mengandung sejumlah besar asam lemak tak jenuh dan memang jauh lebih baik daripada minyak hewani dari perspektif nutrisi dan kesehatan. Namun demikian, ini tidak berarti bahwa minyak nabati dapat dikonsumsi dalam jumlah yang tidak terbatas. Baik minyak nabati maupun hewani pada dasarnya adalah lemak, dan lemak mengandung kalori tinggi. Jika dibiarkan, mudah sekali melampaui batas total kalori harian, yang mengakibatkan kenaikan berat badan dan memengaruhi kontrol gula darah. Saran: Minyak hewani harus dihindari jika memungkinkan, dan dimakan secukupnya jika memungkinkan; untuk minyak nabati, menurut “Pedoman Diet untuk Penduduk Tiongkok”, asupan harian minyak nabati tidak boleh melebihi 25 gram, dan jika dikombinasikan dengan lemak darah tinggi atau perlemakan hati, asupan harian minyak nabati harus dikontrol hingga dalam 20 gram. Beberapa pasien percaya bahwa fungsi obat penurun glukosa atau insulin adalah untuk menurunkan glukosa darah, dan bahwa mengonsumsi obat atau insulin dapat mengimbangi peningkatan glukosa darah yang disebabkan oleh asupan makanan, sehingga tidak perlu repot-repot dengan kontrol diet. Analisis: Persepsi ini tidak benar. Pertama, tujuan obat penurun glukosa atau pengobatan insulin adalah untuk mencapai kontrol gula darah yang stabil, dan jumlah yang digunakan harus disesuaikan berdasarkan diet yang tetap. Jika diet tidak terkontrol, jenis dan jumlah makanan yang dimakan setiap kali makan setiap hari akan berbeda, dan gula darah pasti akan menjadi lebih tidak stabil. Kedua, insulin dibagi menjadi dosis kerja pendek, kerja sedang, kerja panjang, dan campuran sesuai dengan efek puncak dan durasi onset kerjanya. Suntikan insulin harus dikoordinasikan secara ketat dengan waktu makan, jika tidak, maka akan dengan mudah menyebabkan hipoglikemia yang lebih serius. Oleh karena itu, penting bagi penderita diabetes untuk makan secara teratur dan teratur. Saran: Tidak peduli pada tahap apa pun seorang penderita diabetes berada, apakah Anda menggunakan obat penurun glukosa atau insulin, untuk mencapai hasil yang baik, Anda perlu mendasarkan diet Anda pada diet yang tepat, jadi penting untuk meminta ahli gizi profesional untuk memberi Anda rencana kontrol diet yang dipersonalisasi. Mitos 7: Buah-buahan mengandung gula yang tinggi, jadi jangan pernah memintanya lagi Sebagian pasien percaya bahwa buah-buahan itu manis dan memakannya akan meningkatkan gula darah mereka, jadi mereka tidak pernah meminta buah apa pun setelah mereka menderita diabetes. Analisis: Ini tidak benar. Buah-buahan kaya akan vitamin, mineral, serat makanan dan karbohidrat, jadi sangat disayangkan untuk melepaskan kelompok makanan utama ini secara langsung dari sudut pandang nutrisi. Karbohidrat dalam buah terutama fruktosa, yang metabolismenya tidak bergantung pada insulin, dan serat makanan yang terkandung dalam buah juga dapat memperlambat penyerapan gula darah sampai batas tertentu. Rekomendasi: Selama gula darah terkontrol dengan baik dan stabil (gula darah puasa di bawah 6,1 mmol/l dan gula darah postprandial di bawah 8,0 mmol/l), maka sangat dapat diterima untuk makan buah dalam jumlah yang tepat pada waktu yang tepat. Waktu yang tepat berarti harus dimakan sebagai makanan tambahan di antara waktu makan, bukan bersamaan dengan makanan utama. Jumlah yang tepat berarti bahwa jumlah total buah dalam sehari tidak boleh melebihi 200 gram, yang dapat dibagi menjadi 2 kali makan tambahan dan makanan utama harus dikurangi 25 gram sesuai dengan metode pertukaran makanan, sehingga memastikan asupan kalori yang seimbang sepanjang hari. Sebagai pengingat terakhir, buah-buahan dengan indeks glikemik rendah lebih disukai, seperti kiwi, buah naga dan semangka. Mitos 8: Makanan tertentu adalah makanan penurun gula Beberapa pasien percaya bahwa makanan tertentu dapat menurunkan gula darah mereka, dan mereka menyebarkannya dari mulut ke mulut di antara teman-teman penderita diabetes mereka. Analisis: Persepsi ini tidak benar. Pertama-tama, hampir semua makanan mengandung kalori, ada yang mengandung karbohidrat, ada yang mengandung lemak, ada yang mengandung protein, selama mengandung kalori, makanan tersebut akan meningkatkan glukosa darah setelah dikonsumsi. Oleh karena itu, tidak ada makanan alami yang dapat menurunkan gula darah kecuali mengandung obat hipoglikemik, yang sama sekali tidak diperbolehkan. Saran: Makanan yang rendah kepadatan energinya atau mengandung serat makanan dapat digunakan secara tepat dan bermanfaat dalam memperlambat penyerapan gula darah dan mengurangi fluktuasi gula darah. Misalnya, makanan seperti pare dan labu.