Ada yang perlu dikatakan: Seiring bertambahnya usia masyarakat, akan semakin banyak pasien dengan pembesaran prostat, karena pembesaran prostat hampir tidak dapat dihindari oleh pria lanjut usia normal, perbedaannya hanya pada tingkat pembesaran dan gejala yang menyertainya. Hari ini, Dr Lin akan menjelaskan tentang hiperplasia prostat untuk Anda: Pertama-tama, harus jelas bahwa hiperplasia prostat (benign prostatic hyperplasia, BPH) dan prostatitis adalah dua konsep. Prostatitis terjadi pada orang dewasa muda, sedangkan hiperplasia prostat hanya terjadi pada usia paruh baya dan lanjut usia. Setiap pria, sejak usia 40 tahun, akan mulai muncul hiperplasia prostat, tingkat pertumbuhannya dan tingkat ekstrusi pada uretra, menentukan gejala klinis yang muncul cepat atau lambat, selama usia cukup, setiap orang akan muncul gejala hiperplasia prostat. Etiologi: Ada banyak penelitian tentang patogenesis pembesaran prostat, tetapi penyebab penyakit ini belum dapat dijelaskan. Diketahui bahwa pembesaran prostat membutuhkan testis yang berfungsi dan penuaan. Faktor-faktor yang terkait meliputi: androgen dan interaksinya dengan estrogen, interaksi sel epitel kelenjar mesenkim prostat, faktor pertumbuhan, faktor inflamasi, neurotransmiter, dan faktor genetik. Dalam beberapa tahun terakhir, hubungan antara merokok, obesitas dan alkoholisme, riwayat keluarga, etnis dan geografi pada terjadinya BPH juga telah dicatat. Para sarjana dalam negeri menyelidiki 26 kasim dari Dinasti Qing, dan menemukan bahwa 21 prostat telah benar-benar tidak dapat diakses, atau mengalami atrofi secara signifikan. Oleh karena itu, kadar androgen berkorelasi positif dengan pembesaran prostat. Manifestasi klinis: Penampilan awal BPH adalah sering buang air kecil di malam hari, artinya, ketika Anda berusia di atas 40 tahun dan mulai terlihat harus bangun untuk buang air kecil lebih dari 2 kali dalam semalam, itu mungkin merupakan gejala awal hiperplasia prostat. Gejala rinci adalah sebagai berikut: 1, gejala periode penyimpanan pembesaran prostat lebih awal karena kompensasi, gejala tidak khas, dengan perburukan obstruksi saluran kemih yang lebih rendah, gejalanya berangsur-angsur jelas, gejala klinis termasuk gejala periode penyimpanan, gejala kemih dan gejala kemih. Karena perkembangan penyakit yang lambat, sulit untuk menentukan waktu timbulnya. (1) Sering buang air kecil, nokturia meningkat Sering buang air kecil merupakan gejala awal, dimulai dengan meningkatnya frekuensi nokturia, tetapi jumlah air seni tidak banyak setiap kali buang air kecil. Retensi urin kronis terjadi setelah hilangnya kompensasi otot detrusor kandung kemih, yang mengurangi kapasitas efektif kandung kemih dan memperpendek waktu antara buang air kecil. Jika disertai dengan batu kandung kemih atau infeksi, frekuensi buang air kecil menjadi lebih sering, dan disertai dengan nyeri kemih. (2) Urgensi, inkontinensia, obstruksi saluran kemih bagian bawah, 50% hingga 80% pasien mengalami urgensi kemih atau inkontinensia. 2, gejala tahap buang air kecil dari kesulitan buang air kecil: dengan membesarnya kelenjar, obstruksi mekanis diperparah, dan kesulitan buang air kecil diperparah, dan tingkat obstruksi saluran kemih bagian bawah tidak sebanding dengan ukuran kelenjar. Karena peningkatan resistensi uretra, pasien dengan onset buang air kecil yang tertunda, waktu buang air kecil yang lama, tidak jauh dari ejakulasi, garis urin tipis dan lemah. Air seni terbagi dan ada perasaan buang air kecil yang tidak tuntas. Jika obstruksi semakin parah, pasien harus meningkatkan tekanan perut untuk membantu buang air kecil. Pernapasan membuat tekanan perut meningkat dan menurun, ada gangguan aliran urin dan menggiring bola. 3, setelah gejala buang air kecil buang air kecil yang tidak tuntas, peningkatan sisa urin: sisa urin adalah hasil dari hilangnya kompensasi otot kandung kemih yang dipaksakan oleh kandung kemih. Ketika jumlah sisa urin sangat besar, kandung kemih terlalu mengembang dan tekanannya sangat tinggi, lebih tinggi dari resistensi uretra, urin akan meluap dari uretra dengan sendirinya, yang disebut inkontinensia luapan. Beberapa pasien biasanya tidak memiliki banyak sisa urin, tetapi dalam keadaan dingin, minum, menahan kencing, minum obat atau penyebab lain dari eksitasi simpatis, retensi urin akut dapat terjadi secara tiba-tiba. Gejala retensi urin pasien dapat datang dan pergi. Beberapa pasien mungkin mengalami retensi urin akut sebagai gejala pertama. 4, gejala lain (1) hematuria mukosa prostat mukosa kapiler tersumbat dan pembuluh darah kecil melebar dan oleh tarikan kelenjar yang membesar atau gesekan dengan kandung kemih, ketika kontraksi kandung kemih dapat disebabkan oleh hematuria mikroskopis atau mikroskopis, merupakan salah satu penyebab umum hematuria pada pria lanjut usia. Sistoskopi, pemasangan kateter logam, dekompresi kandung kemih secara tiba-tiba selama kateterisasi untuk retensi urin akut, semuanya cenderung menyebabkan hematuria berat. (2) Infeksi saluran kemih Retensi urin sering kali menyebabkan infeksi saluran kemih, yang dapat muncul dengan gejala-gejala seperti desakan untuk berkemih, frekuensi berkemih, kesulitan berkemih, dan disertai dengan nyeri berkemih. Bila terjadi akibat infeksi saluran kemih bagian atas, maka akan timbul demam, nyeri punggung dan gejala toksik sistemik. Biasanya, meskipun pasien tidak memiliki gejala infeksi saluran kemih, mungkin terdapat lebih banyak sel darah putih dalam urin, atau kultur urin dengan pertumbuhan bakteri, yang harus diobati sebelum pembedahan. (3) Batu kandung kemih obstruksi saluran kemih yang lebih rendah, terutama dengan adanya sisa air seni, air seni di dalam kandung kemih yang tinggal lebih lama, secara bertahap dapat membentuk batu. Bila disertai dengan batu kandung kemih, mungkin ada gangguan pada saluran kemih, rasa sakit di akhir buang air kecil, dan perubahan posisi sebelum buang air kecil. (4) Kerusakan fungsi ginjal sebagian besar disebabkan oleh refluks ureter, hidronefrosis yang menyebabkan kerusakan fungsi ginjal, dan keluhan pasien pada saat konsultasi sering kali adalah kehilangan nafsu makan, anemia, tekanan darah tinggi, atau mengantuk dan lambatnya kesadaran. Oleh karena itu, gejala insufisiensi ginjal yang tidak dapat dijelaskan pada pria lanjut usia harus disingkirkan terlebih dahulu dari hiperplasia prostat. (5) Obstruksi saluran kemih bagian bawah yang berkepanjangan dapat muncul sebagai massa perut bagian bawah akibat pengisian divertikulum kandung kemih atau massa perut bagian atas akibat hidronefrosis. Ketergantungan yang terlalu lama pada peningkatan tekanan perut untuk membantu buang air kecil dapat menyebabkan hernia, wasir dan prolaps. Diagnosis dan pengobatan konten yang terlibat lebih profesional, tidak akan terulang, kunci diagnosis adalah mengidentifikasi dengan kanker prostat, prinsip pengobatan, hiperplasia prostat dini, dapat menunggu observasi, pengobatan oral, memperbaiki gejala dan mengontrol perkembangan penyakit, ketika penyakit ini berkembang lebih lanjut, dapat mempertimbangkan perawatan bedah, dan standar emas saat ini untuk bedah hiperplasia prostat adalah reseksi transurethral prostat (TURP), operasi dilakukan melalui uretra, minimal invasif dan tanpa sayatan (tanpa sayatan), operasi dilakukan melalui uretra. Operasi ini dilakukan dengan minimal invasif dan bebas sayatan (gambar di atas). Perawatan bedah dianjurkan bila BPH menyebabkan komplikasi berikut: 1. Retensi urin berulang (ketidakmampuan untuk buang air kecil setelah setidaknya satu kali ekstubasi atau dua kali retensi urin) 2. Hematuria berulang, dengan pengobatan yang tidak efektif dengan inhibitor alfa reduktase 5 3. Infeksi saluran kemih berulang 4. Batu kandung kemih 5. Retensi cairan saluran kemih bagian atas sekunder (dengan atau tanpa gangguan ginjal) Pasien dengan BPH yang disertai dengan divertikulum besar kandung kemih, hernia inguinalis, wasir parah atau anus prolaps Perawatan bedah harus dipertimbangkan bagi mereka yang secara klinis dinilai sulit untuk mencapai hasil terapi tanpa menghilangkan obstruksi saluran kemih bagian bawah. Pengukuran volume urin sisa berguna dalam menentukan derajat obstruksi saluran kemih bagian bawah akibat BPH, tetapi tidak dapat menentukan batas atas volume urin sisa yang dapat digunakan sebagai pedoman untuk pembedahan. Namun demikian, perawatan bedah harus dipertimbangkan pada pasien dengan BPH yang mengalami peningkatan signifikan dalam residu urin hingga menyebabkan inkontinensia yang melimpah.