Pada tanggal 13 Mei 2015, di Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika, Profesor Bryan R. Haugen dari Fakultas Kedokteran Universitas Colorado menjelaskan pedoman Asosiasi Tiroid Amerika tahun 2015 untuk diagnosis dan pengobatan nodul tiroid dan kanker tiroid yang berbeda. Beliau berfokus pada data epidemiologi, revisi pedoman dan revisi berbasis pasien. Bukti epidemiologis tentang kanker tiroid Pada bulan Juli 2014, satu set data epidemiologis yang diterbitkan dalam Cancer Research menunjukkan bahwa kejadian kanker tiroid meningkat dari tahun ke tahun dan diperkirakan akan meningkat menjadi keganasan paling umum kedua pada wanita dan keganasan paling umum ketiga pada pria pada tahun 2030. Pengobatan kanker tiroid menempatkan beban keuangan yang sangat besar pada pasien, dengan 4,6% dari semua pasien kanker bangkrut akibat kanker tiroid. Pedoman 2015 lebih informatif dan terperinci daripada pedoman 2009 untuk diagnosis dan pengobatan nodul tiroid dan kanker tiroid yang dibedakan, selain menggunakan sistem yang diadaptasi dari American College of Physicians (ACP) untuk tingkat rekomendasi pedoman. Pedoman 2015 ditujukan untuk pengobatan berbasis bukti dan pedoman klinis. Dibandingkan dengan pedoman tahun 2009, ada peningkatan yang signifikan dalam jumlah item, referensi dan diagram yang direkomendasikan, serta konten yang lebih kaya. (1) Diagnosis ultrasonografi nodul tiroid: Pedoman ini merekomendasikan lima tingkat diagnosis ultrasonografi, yaitu sangat mencurigakan (70% – 90% keganasan), cukup mencurigakan (10% – 20% keganasan), kecurigaan rendah (5% – 10% keganasan), kecurigaan sangat rendah (<3% keganasan) dan jinak (<1% keganasan). (2) Sitologi aspirasi jarum halus yang dipandu ultrasonografi (FNA) dari nodul tiroid: Ada enam tingkat FNA diagnostik yang direkomendasikan berdasarkan fitur ultrasonografi. (3) Tindak lanjut direkomendasikan untuk nodul tiroid yang tidak memenuhi diagnosis FNA: USG tiroid tindak lanjut direkomendasikan pada 6-12 bulan, 12-24 bulan, ≥24 bulan dan seterusnya, tergantung pada tingkat kecurigaan. (4) Rekomendasi baru ditambahkan ke pedoman 2015: laporan patologi harus menyertakan kriteria AJCC/TNM, invasi vaskular dan jumlah pembuluh darah yang diserang, jumlah kelenjar getah bening, ukuran kelenjar getah bening metastasis terbesar, dan invasi kelenjar getah bening ekstra. (5) Pedoman ini mengklasifikasikan kanker tiroid ke dalam risiko rendah kekambuhan, risiko menengah kekambuhan, dan risiko tinggi kekambuhan sesuai dengan stadium kanker tiroid terdiferensiasi. (6) Ablasi yodium radioaktif (RAI)/terapi ajuvan: ablasi yodium radioaktif pascaoperasi direkomendasikan berdasarkan stadium tumor dan risiko kekambuhan. (7) Pedoman ini merekomendasikan tirotropin rekombinan manusia (rhTSH) untuk kanker tiroid dengan risiko kekambuhan rendah hingga menengah, tetapi tidak untuk pasien dengan kanker tiroid dengan risiko kekambuhan tinggi. (8) Pedoman ini merekomendasikan bahwa respons terhadap pengobatan dinilai berdasarkan tingkat tiroglobulin supresif, tiroglobulin stimulasi, antibodi tiroglobulin, dan pencitraan leher.