Reposisi subluksasi kepala radial pada pasien anak

Pilihan metode untuk reposisi kepala radial pada subluksasi pediatrik saat ini adalah antara rotasi posterior dan anterior. Teknik reposisi posterior traksi yang lebih klasik sekarang digunakan dalam praktik klinis, karena mengikuti prinsip mekanisme trauma terbalik dari reposisi. Namun, semakin banyak penelitian dasar dan klinis telah membuktikan bahwa rotasi anterior lebih unggul, dan Maeias dan MeDonald telah membuktikan bahwa tingkat keberhasilan rotasi anterior secara signifikan lebih tinggi daripada rotasi posterior, dan para sarjana kami tidak hanya sampai pada kesimpulan yang sama, tetapi juga meneliti mekanisme rotasi anterior: karena rotasi anterior yang ekstrim, tuberositas radial dapat bergeser hingga 2 mm, dan cincin melingkar dapat digeser ke sisi lain, dan tuberositas radial bergeser hingga 2 mm. Karena rotasi anterior yang ekstrim, tuberositas radial bergerak keluar dari sumbu hingga 2mm, ligamentum annular adalah yang paling tegang, dan pada saat yang sama, ligamentum kolateral radial yang melekat pada sisi lateral ligamentum annular juga tegang, yang berpartisipasi dalam menarik ligamentum annular yang tertanam di ruang sendi brakioradialis, dan kemudian membuatnya bergeser ke leher jari-jari untuk melepaskan keterikatan, yang merupakan alasan tingginya tingkat keberhasilan reposisi rotasi anterior yang ekstrim. Investigasi terhadap masalah nyeri yang ditimbulkan selama operasi metode rotasi ulang anterior dan posterior menunjukkan bahwa metode rotasi ulang anterior tidak terlalu menyakitkan dibandingkan dengan metode rotasi ulang posterior, sehingga lebih mudah diterima oleh pasien. Oleh karena itu, dalam proses perawatan, dokter mengikuti prinsip “metode ini diterapkan sedemikian rupa sehingga pasien tidak mengetahui rasa sakitnya”, dan umumnya memilih metode rotasi anterior, yang memiliki tingkat reposisi yang lebih tinggi dan lebih sedikit rasa sakit.