Sendi radial-ulnar bawaan

Sambungan radial-ulnaris kongenital adalah sambungan radial-ulnaris proksimal kongenital dengan berbagai tingkat fiksasi rotasi anterior lengan bawah. Sekitar 60 persen terjadi pada kedua lengan bawah. Insidennya adalah 0,02 persen. Insidennya kira-kira sama pada kedua jenis kelamin. Malformasi ini merupakan hasil dari terhentinya perkembangan segmentasi longitudinal tunas tungkai selama masa embrionik. Diagnosis 1. Manifestasi klinis Persimpangan interoseus radial dan ulnaris tidak memiliki fungsi rotasi lengan bawah, dan lengan bawah difiksasi pada posisi yang diputar secara moderat atau berlebihan ke arah anterior, bukan diputar ke arah posterior, dengan telapak tangan yang tidak dapat bergerak ke atas, dan aktivitas rotasi sering dikompensasi oleh sendi glenohumeral saat siku diulurkan. Posisi lengan bawah yang tetap menghasilkan berbagai tingkat disfungsi, seperti ketidakmampuan untuk memutar gagang pintu, memasang kancing, dan menggunakan alat makan. Pada anak-anak dengan rotasi berlebihan, disfungsi lebih signifikan, telapak tangan ke belakang, dan hanya punggung tangan yang bisa dekat dengan mulut. Secara umum, dapat dilihat bahwa ujung proksimal radius dan ulna adalah sambungan tulang tanpa pembentukan sendi. Kadang-kadang sendi radius dan ulna adalah tulang rawan dan jaringan fibrosa, yang tidak muncul pada film sinar-X dan mudah salah didiagnosis, tetapi anggota tubuh yang terkena memiliki karakteristik perubahan bentuk radial dan ulnaris dan jarak yang tidak rata antara dua tulang, yang masih mudah didiagnosis. Pengobatan Kelainan bentuk ini bukan murni kelainan bentuk tulang, terdapat kelainan bentuk jaringan lunak yang luas dan kontraktur pada lengan bawah, dan upaya untuk mengembalikan fungsi rotasi melalui osteotomi sederhana sering kali tidak berhasil. Oleh karena itu, indikasi dan metode pembedahan harus dikontrol secara ketat sesuai dengan fungsi lengan bawah. Perawatan bedah lebih disukai pada usia prasekolah, yang kondusif untuk melatih keterampilan motorik anak-anak. Metode pembedahan meliputi pemahatan pada persimpangan radial-ulnar; osteotomi radial atau ulnar; dan osteotomi rotasi pada persimpangan radial-ulnar.