Kanker tiroid adalah keganasan endokrin yang paling umum dan dibagi ke dalam empat kategori utama: karsinoma papiler, folikel, meduler, dan tidak berdiferensiasi. Berikut ini adalah pilihan stadium untuk kanker tiroid yang umum.
Karsinoma papiler dan folikel stadium I dan II
Tiroidektomi total atau hampir total, dengan pengobatan yodium radioaktif (RAI) yang dipertimbangkan oleh dokter, tergantung pada keadaan.
Lobektomi tiroid dengan diseksi kelenjar getah bening diikuti dengan terapi hormon. Perawatan RAI pasca-operasi mungkin dapat dilakukan.
Karsinoma papiler dan folikel stadium III
Biasanya tiroidektomi total dilakukan, dan jaringan serta kelenjar getah bening yang telah menyebar juga diangkat. RAI atau terapi radiasi eksternal (yaitu, ‘radioterapi’) dipertimbangkan setelah pembedahan.
Karsinoma papiler dan folikel stadium IV
Karsinoma papiler dan folikular stadium IV masih dapat disembuhkan jika kanker hanya bermetastasis ke kelenjar getah bening. Namun demikian, jika kanker telah bermetastasis ke bagian tubuh lainnya, seperti paru-paru dan tulang, maka sulit untuk disembuhkan dan hanya dapat meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Untuk jaringan kanker yang menyerap yodium, pengobatan RAI digunakan.
Untuk jaringan kanker yang tidak menyerap yodium, metode berikut ini dapat digunakan.
Terapi hormon.
Terapi bertarget dengan sorafenib (sorafenib).
Pembedahan pengangkatan jaringan kanker di lokasi metastasis.
Radioterapi eksternal.
Uji klinis kemoterapi dan terapi yang ditargetkan.
Kanker tiroid meduler
Jika tidak ada metastasis, tiroidektomi total dapat dilakukan.
Pengangkatan kelenjar getah bening yang mengandung sel kanker.
Pasien dengan kekambuhan dapat diobati dengan radioterapi eksternal sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Pengobatan jaringan kanker yang telah bermetastasis ke lokasi lain dengan obat vandetanib yang ditargetkan.
Kemoterapi juga dapat dipertimbangkan sebagai pengobatan paliatif untuk pasien yang telah bermetastasis dan dapat memberikan bantuan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Kanker yang tidak berdiferensiasi
Trakeotomi digunakan untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Pasien yang belum mengalami metastasis juga dapat diobati dengan tiroidektomi total untuk menghilangkan gejala dan kualitas hidup.
Radioterapi eksternal.
Kemoterapi.
Kemoterapi dan radioterapi juga dapat diberikan dalam uji klinis setelah tiroidektomi total.