Dalam praktik klinis, lebih banyak pasien yang datang ke klinik dengan nodul tiroid jinak dan pilihan pengobatannya adalah peninjauan rutin, pembedahan, atau pengobatan non-bedah. Peninjauan rutin: Sebagian besar nodul jinak, yang tidak memerlukan pengobatan khusus, dapat ditindaklanjuti setiap 6-12 bulan; untuk nodul yang mencurigakan, periode peninjauan dapat dipersingkat. Pemeriksaan klinis dengan suara serak, kesulitan bernapas/menelan, nodul tetap, pembesaran kelenjar getah bening serviks, dikombinasikan dengan USG leher dan, jika perlu, lima faktor A, dan tusukan di bawah USG, sebagian besar akan mencapai tindak lanjut. Pembedahan dapat dipertimbangkan jika nodul tumbuh dengan cepat, umumnya didefinisikan sebagai peningkatan volume nodul lebih dari 50%, atau jika USG menunjukkan peningkatan lebih dari 20% pada setidaknya 2 meridian (setidaknya lebih dari 2 mm), jika ada indikasi untuk FNAB, yaitu aspirasi jarum halus yang dipandu USG untuk patologi definitif, atau jika disertai dengan tanda-tanda ganas di bawah USG. Perawatan bedah: Pembedahan dapat dipertimbangkan dalam kasus-kasus berikut: gejala tekanan lokal; hipertiroidisme gabungan, di mana pengobatan oral telah gagal; gondok retrosternal; pertimbangan klinis keganasan atau dengan faktor kanker tiroid yang tinggi; penampilan yang membesar, kekhawatiran ideologis yang berlebihan, gangguan pada kehidupan normal dan permintaan yang kuat untuk pembedahan. Karena pengangkatan semua atau sebagian jaringan tiroid, hipotiroidisme pasca operasi lebih mungkin terjadi pada berbagai tingkat, dan lebih mungkin terjadi pada mereka yang memiliki antibodi peroksidase tiroid atau antibodi tiroglobulin yang tinggi. Pasien dengan tiroidektomi total harus mulai mengonsumsi eugenol oral segera setelah operasi dan fungsi tiroid mereka dipantau secara teratur untuk menjaga kadar TSH dalam kisaran normal. Untuk tiroidektomi parsial, eugenol oral dapat diberikan setelah pembedahan, dengan mempertimbangkan fungsi tiroid dan jumlah kelenjar yang dipertahankan; atau jika fungsi tiroid ditinjau kembali 1 bulan setelah pembedahan dan terjadi hipotiroidisme, terapi penggantian eugenol harus segera diberikan. Setelah operasi untuk nodul tiroid jinak, terapi penekanan TSH tidak dianjurkan untuk mencegah kekambuhan nodul. Pengobatan non-bedah: Penggunaan rutin terapi penekan euthyroxine oral untuk nodul tiroid tidak dianjurkan; untuk sebagian pasien muda dengan gondok multinodular kecil, terapi penekan TSH dapat dipertimbangkan, tetapi hanya jika ditekan sebagian, yaitu jika nilai TSH antara 0,4 dan 0,6. Iodin 131 terutama digunakan untuk mengobati nodul tiroid dengan serapan otonom dan hipertiroidisme terkait. Iodin 131 dapat dipertimbangkan untuk nodul dengan serapan otonom kelenjar tiroid tanpa hipertiroidisme. Penting juga untuk meninjau fungsi tiroid setahun sekali setelah pengobatan untuk mencegah hipotiroidisme. Hal ini tidak diindikasikan untuk wanita dengan gejala tekanan atau goiter retrosternal dan selama kehamilan dan menyusui. Yang lainnya, seperti injeksi alkohol anhidrat perkutan yang dipandu ultrasound, efektif untuk kista tiroid jinak atau nodul tiroid yang mengandung cairan dalam jumlah besar. Ablasi laser perkutan dan ablasi frekuensi radio digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan keganasan sebelum pengobatan.