Untuk menangani batu ginjal yang memerlukan tindakan pembedahan, metode yang paling sering digunakan adalah nefrolitotomi perkutan, namun, beberapa pasien masih memiliki sisa batu setelah satu kali nefrolitotomi perkutan dan membutuhkan operasi kedua atau bahkan beberapa kali operasi, apa alasannya? Alasan utamanya adalah: 1, batu-batu tersebut merupakan batu yang kompleks seperti batu ginjal berbentuk tanduk atau batu ginjal multipel, yang berukuran besar dan jumlahnya banyak, dan beberapa di antaranya sangat keras, sehingga tidak memungkinkan untuk mengeluarkan begitu banyak batu dalam waktu yang bersamaan untuk menjamin keselamatan pasien, dan hanya dapat dioperasi beberapa kali. 2. Kelainan bentuk struktur ginjal yang kompleks, seperti nefrektomi yang pernah dilakukan, ginjal tapal kuda, divertikulum kelopak gabungan, panggul ginjal ganda, jumlah kelopak sangat besar, leher kelopak ginjal yang panjang dikombinasikan dengan batu, batu seringkali sulit untuk dibersihkan, kebutuhan berkali-kali, mungkin memerlukan lebih dari satu “lubang” 3. Perdarahan intraoperatif Penyebab perdarahan adalah pasien itu sendiri Faktor fisik: ginjal adalah ginjal “satu” (satu ginjal, sisi lain telah diangkat atau sisi lain tidak berfungsi atau fungsinya buruk), dikombinasikan dengan diabetes, hipertensi, disfungsi hati dan penyakit lainnya; dan juga dengan tingkat keterampilan operasi ahli bedah 4, infeksi saluran kemih Selama operasi, nanah ditemukan di ginjal, yang perlu dikeringkan terlebih dahulu dan batu dikeluarkan dalam beberapa tahap; atau sepsis uremik ditemukan selama operasi. Gejala toksemia, kebutuhan untuk menangguhkan operasi, mengendalikan infeksi, operasi kedua dan kemudian mengeluarkan batu 5, perpindahan batu Setelah batu pecah dalam operasi, beberapa fragmen akan berpindah-pindah, terkadang berpindah ke cermin tidak dapat diamati, sehingga batu tidak dapat diangkat sekaligus 6, dan operasi teknis operator, jika keterampilan ahli bedah tidak sesuai dengan tugas, bahkan mungkin tidak berhasil dalam perforasi, atau lokasi perforasi tidak dipilih dengan benar, tidak dapat menemukan batu, atau hanya dapat menemukan sebagian kecil batu, atau hanya dapat menemukan sebagian kecil batu, atau sebagian kecil batu, atau sebagian kecil batu. Jika teknik ahli bedah tidak cukup baik, perforasi bahkan mungkin tidak berhasil, atau lokasi perforasi tidak dipilih dengan benar, sehingga batu tidak dapat ditemukan, atau hanya sebagian kecil batu yang dapat ditemukan, atau jumlah lubang tidak cukup, sehingga banyak batu tidak dapat dikeluarkan melalui satu lubang, atau operasi tidak tepat, yang menyebabkan perdarahan intraoperatif yang jelas, atau tidak sesuai dengan operasi standar operasi dan gagal mencoba mengeluarkan semua batu. Singkatnya, alasan mengapa batu tidak dikeluarkan pada satu waktu memiliki faktor obyektif: ada hubungannya dengan kondisi batu pasien, morfologi ginjal, keadaan fisik, dan faktor subyektif, yaitu tingkat keterampilan, berkaitan erat dengan ahli bedah. Tingkat teknis berkaitan erat dengan faktor subjektif. Faktor obyektif ada secara obyektif dan seringkali sulit untuk diubah, yang mengharuskan dokter bedah untuk terus meningkatkan tingkat teknisnya untuk menghilangkan batu sebanyak mungkin sambil memastikan keselamatan hidup pasien dan melindungi fungsi ginjal.