Setelah operasi kanker tiroid, sejumlah kecil pasien mengalami serangkaian gejala “aneh”: kelopak mata terkulai, mata lebih kecil, dan tidak ada keringat di wajah.
Gejala-gejala ini dikenal sebagai sindrom Horner, yang merupakan gejala kerusakan pada saraf simpatik di leher. Mengapa pembedahan kanker tiroid dapat melukai kelompok saraf ini? Mari kita lihat hubungan di antara keduanya.
Selubung karotis (CS) adalah ‘cincin’ yang mengelilingi pembuluh darah vital dan saraf di leher. Saraf simpatis servikal berdekatan dengannya. Selama pembedahan untuk kanker tiroid, selubung karotis dapat ditarik ke belakang untuk menekan saraf simpatis serviks, menyebabkan hematoma lokal atau cedera iskemik pada saraf.
Selain itu, batang simpatis servikal terdiri atas tiga ganglia: superior, tengah dan inferior, dengan ganglion servikal tengah berdekatan dengan arteri tiroid inferior. Juga telah dilaporkan bahwa saraf simpatis servikal dipasok oleh cabang arteri tiroid inferior. Oleh karena itu, operasi pengangkatan kelenjar tiroid dan ligasi arteri tiroid inferior dapat merusak saraf ini.
Kerusakan saraf simpatis yang disebabkan oleh hematoma intraoperatif atau iritasi inflamasi biasanya sembuh. Namun demikian, sekitar 70% pasien memiliki gejala yang menetap setelah pembedahan.
Ditulis bersama oleh Dr Hu Jiaqian, Rumah Sakit Kanker, Universitas Fudan