Apa itu gastroskopi tanpa rasa sakit?
Gastroskopi tanpa rasa sakit adalah aplikasi anestesi sedatif yang tepat selama gastroskopi untuk memungkinkan pasien menyelesaikan pemeriksaan dan/atau perawatan dalam keadaan sedasi terjaga atau tidur ringan, dengan seluruh proses yang nyaman, tanpa rasa sakit dan berkesan bagi pasien. Teknik ini efektif dalam meningkatkan toleransi rasa sakit dan relaksasi pasien, tetapi tidak seperti keadaan anestesi dalam selama operasi. Ahli gastroenterologi melakukan mikroskop di bawah pengawasan ahli anestesi atau perawat, dengan cara yang sama seperti gastroskopi umum.
Obat anestesi yang umum digunakan
Isoproterenol adalah obat anestesi yang banyak digunakan di dalam dan luar negeri, yang memiliki karakteristik onset cepat, cepat hilang, kemampuan kontrol yang kuat, tidak ada akumulasi dalam tubuh, dan toksisitas rendah. Dosis umum adalah 1 sampai 2mg/kg berat badan, dan pasien akan kehilangan kesadaran dalam waktu 1 menit. Kedalaman dan durasi anestesi dapat dikontrol oleh ahli anestesi kapan saja sesuai dengan kebutuhan operasi endoskopi, dan pasien akan terbangun dalam waktu sekitar 5 menit setelah pemeriksaan endoskopi.
Saat ini, obat yang umum digunakan adalah (1) isoproterenol; (2) imipramine; (3) isoproterenol + fentanyl; (4) isoproterenol + imipramine; (5) isoproterenol + fentanyl + imipramine; (6) isoproterenol + ketamin dosis rendah; (7) isoproterenol + tramadol; (8) isoproterenol + etomidate (9) isoproterenol + remifentanil.
III. Populasi yang diindikasikan
1. Mereka yang secara sukarela meminta gastroenteroskopi tanpa rasa sakit;
2. Mereka yang memiliki indikasi untuk gastroskopi tetapi takut gastroskopi rutin;
3. orang yang mengalami muntah-muntah parah atau alasan lain yang menyulitkan untuk menyelesaikan gastroskopi rutin;
4. orang dengan penyakit lain yang membuat gastroskopi sangat diperlukan. Misalnya, hipertensi, penyakit arteri koroner ringan, angina pektoris, infark miokard lama, riwayat epilepsi, anak-anak atau penyakit mental, dll. yang tidak dapat bekerja sama.
IV. Kelompok kontraindikasi
1. Pada prinsipnya, kontraindikasi yang sama seperti untuk gastroskopi konvensional (lihat panduan kesehatan untuk gastroskopi);
2. Mereka yang memiliki riwayat alergi obat, terutama alergi terhadap obat penenang anestesi;
3. Wanita hamil dan menyusui;
4. Penyakit yang cenderung menyebabkan asfiksia, misalnya dahak, perut penuh, obstruksi jalan napas, infeksi saluran pernapasan akut, dll;
5. Shock;
6. Ensefalopati hepatik (termasuk ensefalopati hepatik subklinis);
7. Penyakit jantung, hati dan ginjal yang parah;
8. Mendengkur parah dan obesitas yang berlebihan dianjurkan;
9. Bradikardia dianjurkan.
V. Proses dan waktu pemeriksaan tanpa rasa sakit dan bebas sensorik
Sebelum pemeriksaan, elektrokardiogram dan rontgen dada akan dilakukan, dan ahli anestesi akan menilai kondisi fisik pasien dan menanyakan riwayat medis apa pun, seperti alergi obat. Hasil pemeriksaan fisik dan tes tambahan diinterpretasikan, pasien diskrining dan pendapat konklusif dibuat.
2. Merumuskan rencana sedasi dan anestesi tertentu.
3. Menginformasikan kondisi pasien dan menandatangani formulir persetujuan untuk gastroenteroskopi tanpa rasa sakit di bawah sedasi dan anestesi. 4. Menginformasikan kepada pasien tentang kondisi dan menandatangani formulir persetujuan untuk gastroenteroskopi tanpa rasa sakit di bawah sedasi dan anestesi.
4. Persiapan pra-operasi Untuk gastroskopi tanpa retensi lambung, jangan minum selama 4-6 jam, sebaiknya selama 8 jam atau lebih; untuk kolonoskopi, minum obat pembersih usus oral 4 jam sebelum prosedur sampai tinja encer dikeluarkan.
5. Membantu pasien untuk masuk ke posisi, melepas gigi palsu yang dapat dilepas, memberikan oksigen, memantau tekanan darah, denyut nadi, saturasi oksigen, denyut jantung dan EKG.
6. Berikan analgesik intravena dan obat penenang untuk memblokir sensasi rasa sakit; amati pasien untuk mencapai keadaan anestesi yang kabur dan mulai pemeriksaan.
7. Keseluruhan pemeriksaan membutuhkan waktu sekitar 5-10 menit.
8. Setelah pemeriksaan, Anda dapat beristirahat selama sekitar 60 menit dan bergerak secara normal. Secara umum, pusing yang berlangsung selama 20-30 menit adalah normal dan tidak perlu dikhawatirkan.
9. Kriteria berikut ini harus dipenuhi sebelum meninggalkan rumah sakit: (1) tekanan darah kembali ke tingkat pra-operasi atau mendekati tingkat pra-operasi; (2) terjaga seperti biasa dan mampu merespons dengan benar; (3) gaya berjalan yang stabil.
VI. Tindakan Pencegahan
1. Gastroskopi harus dilakukan dalam keadaan perut kosong, puasa setelah jam 10 malam sebelum pemeriksaan, dan tidak boleh mengonsumsi air atau minuman empat jam sebelum pemeriksaan.
2. Harap mengenakan pakaian dan celana panjang yang longgar, nyaman, dan mudah dilonggarkan. Harap tidak membawa barang berharga; pasien dengan gigi palsu yang dapat dilepas harus melepaskannya.
3. Harap jangan memakai perhiasan, jam tangan, atau lipstik atau cat kuku untuk wanita.
4. Jangan minum, mengemudi, mengoperasikan mesin atau menandatangani dokumen hukum selama 24 jam setelah pemeriksaan.
5. Harap informasikan kepada staf medis sebelumnya jika Anda memiliki kelainan kardiopulmoner atau jika Anda pernah alergi terhadap obat anestesi.
6. Seorang anggota keluarga atau teman harus menemani Anda pada hari pemeriksaan. Sebagian pasien dengan kondisi khusus mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk observasi.
7. Silakan hubungi ahli anestesi dan tanda tangani formulir persetujuan anestesi sebelum pemeriksaan.
8. Anda tidak boleh minum atau makan sampai dua jam setelah pemeriksaan, tetapi makanan lunak seperti nasi hangat, nasi dingin, dan mie harus dikonsumsi dalam waktu 24 jam. Tidak ada makanan pedas yang diperbolehkan pada hari itu dan Anda tidak boleh makan terlalu banyak.
9. Beberapa orang merasa sakit tenggorokan, sensasi benda asing atau sedikit pendarahan setelah pemeriksaan. Jika gejalanya parah, tablet tenggorokan dan berkumur dengan larutan antiinflamasi, atau Yunnan Baiyao oral untuk pendarahan, dapat membantu gejala hilang dan mengurangi ketidaknyamanan.
Keuntungan gastroskopi tanpa rasa sakit
1. Memungkinkan pasien untuk rileks dan tidak gugup sebelum pemeriksaan, dan pemeriksaan aman dan bebas dari ketidaknyamanan.
2. Hal ini memungkinkan dokter untuk memeriksa semua bagian perut dengan cermat dan membuat diagnosis yang lebih akurat, sekaligus menghindari kerusakan pada saluran pencernaan dari instrumen selama pemeriksaan, yang bermanfaat bagi diagnosis dan pengobatan kondisi tersebut.
3. mempersingkat durasi gastroskopi, yang sangat meningkatkan hasil pemeriksaan. Gastroskopi tanpa rasa sakit adalah metode yang lebih disukai untuk pasien yang tidak kooperatif atau kurang toleran karena gugup dan yang harus menjalani pengobatan gastroskopi, terutama untuk orang tua dan anak-anak.
Ini membantu mengurangi komplikasi yang disebabkan oleh stres, ketakutan dan non-kooperasi, seperti kecelakaan kardiovaskular, kram usus, pendarahan, perforasi, dll.
VIII. Kekurangan gastroskopi tanpa rasa sakit
1. Endoskopi tanpa rasa sakit tidak cocok untuk penderita asma, hipertensi, diabetes dan fungsi kardiopulmoner yang buruk, yang mencakup sekitar seperlima dari semua pemeriksaan.
2. bergantung pada ahli anestesi dan dokter untuk mendukung seluruh adegan
3. perlu didampingi selama 3 jam setelah prosedur.