Konsep dasar fibrilasi atrium Fibrilasi atrium (AF), aritmia persisten yang paling umum, terjadi pada lebih dari 5% orang yang berusia di atas 65 tahun. Fibrilasi atrium tidak hanya menyebabkan kepanikan, sesak napas, sesak dada, kelelahan dan ketidaknyamanan mental, tetapi juga memperburuk gagal jantung dan gejala angina yang sudah ada. Stroke terjadi pada 4-5% pasien dengan fibrilasi atrium setiap tahun dan lebih mungkin terjadi pada pasien yang memiliki riwayat stroke. Pembekuan darah otak yang disebabkan oleh fibrilasi atrium bertanggung jawab atas 1/4 hingga 1/3 pasien hemiplegia. Bahaya utama fibrilasi atrium (1) stagnasi darah di atrium rentan terhadap pembentukan gumpalan darah, yang jatuh dan menyebabkan kelumpuhan anggota tubuh emboli otak, emboli jantung, usus, ginjal, dan tungkai; (2) episode yang sering terjadi dapat menyebabkan pembesaran atrium yang signifikan, dengan volume atrium kiri meningkat 2-3 kali lipat dalam 2-3 tahun pada beberapa pasien; (3) kontraksi atrium yang tidak terkoordinasi dan hilangnya sebagian fungsi jantung, umumnya diperkirakan mencapai 15-20%, memperparah dan memperburuk kondisi yang sudah ada (4) episode yang sering menimbulkan kepanikan, pusing, kegelapan dan bahkan pingsan. Gejala umum fibrilasi atrium Ada atau tidaknya gejala pada pasien dengan fibrilasi atrium bergantung pada faktor-faktor berikut: 1. Denyut ventrikel: mudah terjadi ketika jantung berdetak terlalu cepat atau terlalu lambat 2. Irama denyut ventrikel: ketidakteraturan ritme mutlak pada fibrilasi atrium, lebih mungkin bergejala ketika sangat tidak teratur 3. Kondisi fungsi jantung: semakin buruk kondisi fungsi jantung, semakin banyak gejala yang muncul. 4. Penyakit yang menyertai. 5. Kepekaan dan toleransi terhadap gejala yang dirasakan pasien: ketika fibrilasi atrium pertama kali terjadi, mungkin ada gejala yang jelas, dan seiring dengan berlanjutnya perjalanan penyakit, beberapa pasien secara bertahap dapat beradaptasi dan gejalanya dapat berkurang atau bahkan hilang, tetapi bahayanya tidak berkurang. Gejala umum fibrilasi atrium meliputi: Palpitasi (sensasi detak jantung yang lebih kuat): berhubungan dengan detak jantung yang kuat dan lemah, paling sering terlihat ketika detak jantung terlalu cepat dan terlalu lambat dan dengan aritmia yang parah. Pusing: berhubungan dengan penurunan curah jantung selama aritmia, yang mempengaruhi suplai darah ke otak. Kelelahan dan sesak napas: terutama pada mereka yang mengalami disfungsi jantung yang berhubungan dengan penyakit jantung organik. Sejumlah kecil pasien dengan fibrilasi atrium tidak memiliki gejala dan terdeteksi secara kebetulan. Untuk episode fibrilasi atrium paroksismal yang sering terjadi, beberapa obat antiaritmia dapat digunakan untuk pengobatan farmakologis, tetapi tidak mungkin menyembuhkan fibrilasi atrium. Oleh karena itu, ablasi frekuensi radio direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama untuk fibrilasi atrium paroksismal yang sering terjadi di rumah sakit besar yang memungkinkan untuk menghilangkan fibrilasi atrium. Pada pasien dengan fibrilasi atrium persisten atau kronis, sulit untuk mengubah fibrilasi atrium menjadi irama sinus normal dengan pengobatan, dan sebagian besar pasien mungkin memerlukan pengobatan untuk mengontrol laju ventrikel dan antikoagulasi, dan pada sebagian besar pasien ini, ablasi frekuensi radio sesuai untuk mengobati dan menghilangkan akar penyebab fibrilasi atrium. Ablasi kateter fibrilasi atrium adalah perkembangan terbaru dalam pengobatan fibrilasi atrium. Ablasi ini dilakukan dengan memasukkan kateter yang sangat tipis (berdiameter 2,7 mm) melalui pembuluh darah ke area jantung tertentu (biasanya hubungan antara atrium dan vena pulmonalis), di mana titik pusat fibrilasi atrium berada, lalu melepaskan frekuensi radio atau energi lain (misalnya ultrasound) untuk mengobatinya. Sebuah teknik. Keuntungan utama ablasi kateter dibandingkan dengan terapi obat adalah, jika prosedur ini berhasil, AF dapat diberantas sepenuhnya tanpa memerlukan obat anti-aritmia seumur hidup, sehingga menjadikannya sebagai terapi sekali dan untuk selamanya. Tingkat keberhasilan ablasi kateter fibrilasi atrium (1) dibatasi oleh tingkat teknologi medis saat ini, tetapi pada fibrilasi atrium paroksismal (AF) tanpa kelainan jantung struktural yang signifikan adalah sekitar 90%; (2) AF kronis dengan lesi jantung struktural yang lebih serius adalah sekitar 70% -80%; (3) di atas adalah tingkat keberhasilan setelah 2-3 kali ablasi, dan lebih banyak ablasi umumnya tidak disarankan; Metode dan waktu prosedur ablasi kateter fibrilasi atrium 1 . Apakah diperlukan sayatan: Tidak diperlukan sayatan, tetapi diperlukan 2-3 mata jarum, yang biasanya dipilih di paha, bahu atau leher; 2 . Apakah diperlukan anestesi umum: Sebagian besar pasien dalam kondisi anestesi umum, sehingga tidak ada rasa sakit selama prosedur dan pengobatan fibrilasi atrium tidak menimbulkan rasa sakit. 3 . Waktu pembedahan: umumnya fibrilasi atrium paroksismal membutuhkan waktu sekitar 2-3 jam, fibrilasi atrium kronis bervariasi dari 4-7 jam. Saat ini, ada tiga jenis pengobatan utama untuk fibrilasi atrium di dalam dan luar negeri sebagai berikut: Terapi obat: membutuhkan pemberian seumur hidup dan pemantauan yang sering, mungkin memiliki risiko perdarahan dan kontrol yang buruk, selain hiper atau hipotiroidisme, fibrosis paru, gangguan fungsi hati, reaksi gastrointestinal, dll. Sebagian besar akan kambuh. Perawatan ablasi kateter, yang telah dilakukan di dalam dan luar negeri selama lebih dari 10 tahun, lebih matang, tidak memerlukan sayatan, hanya 3-4 mata jarum, dan memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi, yang dapat mencapai 90% atau lebih, tetapi membutuhkan pembedahan di rumah sakit yang berpengalaman Perawatan bedah: terutama bedah labirin invasif minimal, yang memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi tetapi sedikit lebih invasif dibandingkan dengan ablasi kateter.