Bagaimana jika antivirus untuk hepatitis B kronis sangat lambat bekerja?

Ada dua kelas antivirus hepatitis B kronis: interferon dan analog nukleosida (asam). Keuntungan dari interferon, terutama interferon kerja panjang, adalah bahwa durasi pengobatan terbatas, dan peluang untuk mencapai konversi e-antigen, yaitu konversi dari tiga kali lipat menjadi tiga kali lipat positif, atau bahkan pembersihan antigen permukaan, lebih tinggi, sehingga peluang untuk menghentikan obat menjadi sangat meningkat. Banyak pasien yang mengetahui tentang fitur interferon ini memutuskan untuk menerima jenis pengobatan ini, berharap bahwa mereka akan menjadi “orang yang beruntung”. Namun, setelah masa pengobatan, beberapa pasien tidak mencapai hasil yang diharapkan, mereka mulai berkecil hati, atau bahkan berhenti menjalani pengobatan interferon, yang sangat disayangkan. Interferon adalah agen biologis, imunomodulator, dan setiap orang memberikan respons yang berbeda terhadap interferon. Namun, studi klinis saat ini telah mengkonfirmasi bahwa interferon kerja panjang adalah pilihan terbaik sebagai pilihan pengobatan lini pertama untuk membantu memperlambat pasien hepatitis B mencapai konversi dari triple positif mayor menjadi triple positif minor. Dengan interferon kerja panjang, tentu saja diharapkan kemanjuran yang ideal, jika kemanjurannya tidak memuaskan untuk saat ini, rencana pengobatan harus secara aktif disesuaikan untuk memaksimalkan kemanjuran obat dan mengupayakan hasil yang lebih baik. Dalam hal ini, hal-hal berikut harus dilakukan: pertama, berkomunikasi dengan dokter untuk meninjau penggunaan obat sebelumnya, untuk melihat apakah ada kekurangan dosis, berapa kali obat tersebut digunakan, jika ada reaksi yang merugikan seperti demam yang mempengaruhi kepatuhan terhadap obat, Anda harus meminta bantuan dokter untuk menyelesaikan masalah pada waktu yang tepat; kedua, ikuti instruksi dokter secara teratur, dan catat semua respons terhadap obat, meskipun aminotransferase dan tingkat virus yang menurun dan menjadi negatif merupakan indikator penting antivirus. Meskipun penurunan dan konversi aminotransferase dan tingkat virus adalah indikator antivirus yang penting, yang lebih penting untuk terapi interferon jangka panjang adalah perubahan e-antigen dan antigen permukaan. Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa kedua indikator ini adalah prediktor terbaik untuk kemanjuran akhir terapi interferon kerja panjang, dan antigen permukaan sekarang dapat diuji secara kuantitatif di banyak tempat, dan berdasarkan hasil tes kuantitatif, dokter dapat membuat penilaian yang lebih akurat. Sebagai contoh, sebuah studi skala besar, hasilnya menunjukkan bahwa pengobatan interferon alfa-2a polietilen glikol interferon selama 24 minggu, jika antigen permukaan dikurangi menjadi kurang dari 1500IU / ml, pasien pada akhir 48 minggu pengobatan pada akhir 24 minggu tingkat konversi persisten e-antigen sebesar 54 persen, sedangkan pasien lain, rasio ini relatif rendah. Oleh karena itu, para ahli klinis merekomendasikan strategi pengobatan yang berbeda untuk pasien dengan respons yang berbeda setelah 24 minggu terapi interferon kerja panjang. Untuk pasien dengan respons yang lebih baik, yaitu pasien dengan tingkat antigen permukaan di bawah 1.500 IU / ml, mereka hanya perlu melanjutkan pengobatan selama 48 minggu, sementara untuk pasien lain, mereka perlu mempertimbangkan untuk menggabungkan dengan terapi nukleosida (asam) atau berencana untuk memperpanjang masa terapi interferon kerja panjang. Penelitian telah menunjukkan bahwa kombinasi atau perpanjangan terapi dapat secara efektif meningkatkan kemanjuran interferon kerja panjang, yang lebih masuk akal daripada meninggalkan interferon kerja panjang. Terakhir, penting untuk mengetahui di mana harus berhenti. Penelitian telah menemukan bahwa status e-antigen dan antigen permukaan pada saat penghentian interferon kerja panjang dapat memprediksi apakah kemanjuran penghentian stabil atau tidak, dan satu penelitian menunjukkan bahwa pasien yang e-antigennya telah dikonversi pada saat penghentian interferon dan yang antigen permukaannya kurang dari 10 IU / ml sangat stabil setelah penghentian interferon. Jika masih ada kesenjangan yang besar antara kemanjuran interferon dan hal ini setelah menyelesaikan rejimen interferon reguler, Anda dapat mempertimbangkan untuk memperpanjang pengobatan atau menggabungkan atau melanjutkan terapi analog nukleosida (asam) sesuai dengan kondisi spesifik Anda. Singkatnya, keberhasilan tidak diperoleh dalam semalam, pengobatan interferon jangka panjang membutuhkan keterampilan, memaksimalkan kemanjuran membutuhkan strategi pengobatan yang baik, tidak menyerah ketika menghadapi masalah, komunikasi penuh dengan dokter, analisis yang cermat, dan penyesuaian rencana pengobatan yang tepat waktu adalah strategi terbaik.